Защита диссертации на соискание степени доктора философии (PhD) Жамантаева Олжаса Кенжегалиевича

*https://www.youtube.com/watch?v=teZlhtQSEVg
**https://300.ya.ru/v_sqLMAHc3

таймкоды

00:00:10 Введение и состав диссертационного совета

• Заседание диссертационного совета по образовательным программам общественного здравоохранения.
• В составе совета: председатель, заместитель председателя, учёный секретарь и временные члены.
• Не менее трёх членов совета представляют другие организации высшего образования или научные учреждения.

00:01:06 Представление членов совета

• Председатель: Маркул Бажан Каденович, кандидат медицинских наук, профессор, декан школы медицины наук Карагандинского медицинского университета.
• Заместитель председателя: Калишев Марат Гудыевич, кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор школы общественного здоровья Карагандинского медицинского университета.
• Постоянные члены: Рахбеков Тулимай Кусябекович, доктор медицинских наук, профессор, президент Национальной ассоциации Прайма Халскея Академии, Национальной академии наук Республики Казахстан.
• Учёный секретарь: Давид Калиева Женя Абаевна, PhD, ассоциированный профессор, декан школы общественного здоровья Карагандинского медицинского университета.
• Временные члены: Турупова Елена Сергеевна, PhD, Институт общественного здравоохранения и медицинского факультета Казахского университета, Прага, Чешская Республика; Арингатина Алтун Мафиковна, доктор медицинских наук, профессор Алмау, Шамана School of Health Science, Almaty Management University, Алматы; Хисметова Зайтуна Абдулка Симовна, кандидат медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой общественного здоровья, Медицинский университет Семей, Семей.

00:03:00 Открытие заседания и повестка

• Заседание открытого по образовательной программе 6D-110-200 «Общественное здравоохранение» при Карагандинском медицинском университете.
• Тема диссертации: влияние социально-экономических факторов на медико-демографические показатели населения Республики Казахстан.
• Научные консультанты: Смогулов Нурлан Кимильбекович, доктор медицинских наук, профессор; Кужумбаева Жулдыс Биг Батыровна, PhD.
• Официальные рецензенты: Жусупов Кинешбек Оскенбаевич, кандидат медицинских наук, профессор; Кисметова Зайтуна Абдулка Симовна, кандидат медицинских наук, профессор.

00:04:49 Личное дело докторанта

• Жамантаев Ужас Кинжигаревич, ассистент профессора школы общественного здоровья, Карагандинский медицинский университет, магистр общественного здравоохранения.
• Опыт работы: от лаборанта до ассистента профессора.
• Участие в национальных и международных научных проектах, включая проект «Разработка научных основ формирования профилактической среды в целях сохранения общественного здоровья».
• Опыт работы во время пандемии COVID-19 в качестве эксперта по общественному здоровью в оперативном штабе Министерства здравоохранения в Астане.
• Публикации: 4 оригинальные статьи в международных научных журналах, индексированных базой данных Clarivate Analytics; дополнительно 3 статьи в международных журналах, индексированных базой данных Scopus и Clarivate.
• Уровень владения языками: английский IL-7,5 и казахский B1.

00:09:18 Представление диссертации

• Тема диссертации: оценка влияния социально-экономических и организационных факторов на медико-демографические показатели Республики Казахстан.
• Цель исследования: количественно оценить вклад социально-экономических и ресурсно-медицинских факторов в вариацию ключевых медико-демографических показателей в Республике Казахстан.
• Задачи исследования: описание долгосрочных трендов и межрегиональных различий по младенческой смертности; оценка факторов и трендов материнской смертности; выявление социальных и организационных предикторов заболеваемости детей; предложение рекомендаций на базе совокупности результатов.
• Методы исследования: ретроспективный панельный анализ на агрегированных региональных данных Республики Казахстан.
• Источники данных: официальные данные Бюро национальной статистики и Министерства здравоохранения Республики Казахстан, открытые базы ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирного банка развития.
• Статистические методы: множественная регрессия с пошаговым отбором, панельные смешанные модели, логарифмические преобразования.
• Формат диссертации: серия оригинальных статей, опубликованных в международных рецензируемых журналах в области общественного здравоохранения.

00:12:21 Снижение младенческой смертности в Центральной Азии

• В Казахстане коэффициент младенческой смертности сократился на 7–6% за период с 2000 по 2020 год.
• Ежегодное уменьшение коэффициента составляло в среднем 1,49 случая на тысячу живорождений.
• Регрессионный анализ показал статистическую устойчивость тренда.

00:13:18 Территориальные различия в младенческой смертности

• Снижение коэффициента происходило неравномерно, сформировав региональный градиент.
• Выше всего младенческая смертность в юго-западном кластере: Козлардинская, Туркестанская, Атраусская области — около 11–13%.
• В Павлодарской области показатель составил около 8%.

00:13:51 Типы трендов младенческой смертности

• Монотонный нисходящий тренд: Алматинская, Каргадинская, Курсанайская и Павлодарская области.
• Ускоренное снижение с эффектом насыщения: Мольская, Актюбинская, Западно-Казахстанская области.
• Круто нисходящий конвергирующий тренд: Восточно-Казахстанская, Казабинская и Туркестанская области.
• Нисходящий тренд с флуктуациями: Атраусская, Магнестауская, Жамбылская области.

00:15:49 Факторы, влияющие на младенческую смертность

• Рост безработицы и доли населения с доходами ниже прожиточного минимума увеличивает младенческую смертность.
• Улучшение жилищных условий и рост прожиточного минимума снижают младенческую смертность.
• Математическая модель объясняет около 62% вариаций показателя.

00:17:00 Материнская смертность в Казахстане

• Казахстан имел самый низкий уровень материнской смертности среди стран Центральной Азии.
• Среднегодовое уменьшение составляло около 2,13 случаев на 100 тысяч новорождённых.
• В 2020 году показатель вырос в 2,6 раз по сравнению с 2019 годом.

00:18:00 Региональные тренды материнской смертности

• Первая группа регионов: устойчивое снижение с начала 2000-х до 2013–2015 годов.
• Вторая группа: волнообразный тренд с минимумом в 2010–2014 годах и ростом к 2018–2020 годам.
• Третья группа: слабовыраженные нестабильные снижения с колебаниями.

00:19:51 Факторы, влияющие на материнскую смертность

• Защитный фактор: высокий охват женщин с средним и высшим образованием.
• Социальные риски: высокий коэффициент разводимости, рост случаев домашнего насилия.
• В 2020 году ключевую роль сыграли параметры доступности медицинской помощи.

00:21:09 Заболеваемость детей в Казахстане

• Ведущий класс заболеваний у детей до 14 лет — болезни органов дыхания.
• Снижение заболеваемости по болезням крови, эндокринной системы и кровообращения.
• Заболеваемость болезнями нервной системы снизилась незначительно.
• Болезни органов дыхания практически не изменились за десятилетие.
• Тревожная динамика по бронхиальной астме: рост более чем в 2 раза за период с 2010 по 2019 год.

00:23:24 Анализ заболеваемости детей

• Рост безработицы на 1% связан с увеличением заболеваемости болезнями органов дыхания у детей примерно на 0,4%.
• Плотность населения имеет обратную связь с заболеваемостью, что отражает лучшую доступность медицинской помощи в урбанизированных регионах.
• Коэффициент Джинни показывает региональные различия в уровне респираторной заболеваемости.
• Социальная уязвимость влияет на заболеваемость астмой: рост доли населения с доходами ниже прожиточного минимума на 1% сопровождается увеличением заболеваемости астмой примерно на 0,26%.

00:24:19 Многомерная регрессионная модель

• Астма чувствительна к условиям жизни и социальному стрессу с учётом региональных климатических изменений.
• Рост коэффициента Джинни на 1% связан с увеличением заболеваемости астмой более чем на 1,5%.
• Доля населения ниже прожиточного минимума сохраняет положительную связь с заболеваемостью астмой.
• Для болезней нервной системы единственным устойчивым фактором оказалась безработица: её рост на 1% сопровождается увеличением заболеваемости примерно на 0,7%.

00:24:56 Управляемые факторы

• Здоровье матери и ребёнка формируется под совместным влиянием социальных, экономических, медицинских и поведенческих факторов.
• Предложено включать показатели прожиточного минимума, обеспеченности жильём и коэффициента Джинни в анализ.

00:25:44 Практические рекомендации

• Результаты используются в Национальном центре развития здравоохранения, Медицинском университете и Университете Караганды.
• Разработана программа ЭВМ для оценки риска и сравнительной оценки регионов.

00:26:43 Вопросы и ответы

• Обсуждение индикаторов устойчивого развития ООН и младенческой смертности в Казахстане.
• Эластичность отражает меру чувствительности одного показателя к другому.
• Примеры успешных стран по младенческой смертности: Словения, Чешская Республика, Финляндия, Норвегия, Южная Корея, Япония.

00:33:00 Причинно-следственные связи

• Обеспеченность жильём и прожиточный минимум влияют на материнскую и младенческую смертность.
• Региональные различия в демографической ситуации и неравенство доходов играют важную роль.
• На региональном уровне можно усилить охват интернатальной помощи и работать с социально уязвимыми группами.

00:35:34 Республиканские проблемы

• Прожиточный минимум и минимальный расчётный показатель едины для всей страны, что требует индексации.
• Необходимость учёта региональных различий в уровне доходов.

00:37:22 Дополнительные факторы

• Регрессионные модели исключают ненужные факторы, оставляя ключевые параметры: обеспеченность жильём, уровень доходов, домашнее насилие, коэффициент разводимости.
• Казахстан вошёл в топ-10 по коэффициенту разводимости, что требует специальных подходов к решению проблемы.

00:40:11 Региональное неравенство в здоровье

• Анализ показал региональное неравенство в доступе к интернатальной помощи.
• Юго-Западный кластер, Костанайская и Восточно-Казахстанская области имеют проблемы с охватом интернатальной помощи.
• Обеспеченность жильём в Жамбургской и Туркестанской областях составляет 18,5–19 кв. м на человека, что ниже, чем в Астане и Алматы.

00:41:05 Социальные условия жилья

• Социальные условия жилья в Жамбургской области остаются отстающими, но ситуация поправима.

00:41:26 Увеличение медицинской смертности

• В 2007 году произошёл скачок в системе здравоохранения после введения стандартов ВОЗ.
• После введения стандартов смертность стабилизировалась, и показатель стал умеренно средним.

00:42:35 Дизайн исследования

• Для анализа использовались разные годы: 2010 и 2019 для панельных анализов, 2020 для младенческой и материнской смертности.

00:44:23 Корреляция расходов на здравоохранение и материнской смертности

• Западные и азиатские исследования показывают ассоциацию между расходами на здравоохранение и материнской смертностью.
• В Казахстане и Центральной Азии наблюдается обратная связь: чем больше расходов, тем ниже материнская смертность.

00:45:59 Оценка диссертации

• Диссертация Жастика Жигалевича соответствует принципам научной работы и обладает научной новизной.
• Использована новая методика количественной оценки показателей эластичности.
• Результаты имеют хорошую достоверность и репрезентативную базу.

00:48:31 Практический выход и рекомендации

• Диссертация имеет практический выход и авторское свидетельство.
• Автор заслуживает степени доктора философии по специальности общественного здравоохранения.

00:49:31 Целостная картина здоровья населения

• Диссертация показывает целостную картину здоровья населения, включая младенческую и материнскую смертность, детскую заболеваемость.
• Собрана большая база доказательств влияния социально-экономических факторов на здоровье.
• Показаны расчёты показателей эластичности, демонстрирующие влияние изменений на 1%.

00:51:54 Введение и благодарность

• Благодарность эксперту за оценку и напутствия.
• Надежда на будущее сотрудничество.
• Представление второго рецензента.

00:52:51 Отзыв на диссертацию

• Диссертация Романтаева Алжа на тему влияния социально-экономических факторов на медико-демографические показатели населения Казахстана.
• Соответствие приоритетным направлениям развития науки и стратегическим задачам государства.

00:53:42 Соответствие национальным целям

• Соответствие концепции развития здравоохранения до 2026 года и программе развития инфраструктуры здравоохранения до 2030 года.
• Реализация национальных целей устойчивого развития ООН.

00:54:19 Вклад в науку

• Целостные многолетние исследования, вносящие значимый вклад в отечественную и региональную науку общественного здравоохранения.
• Анализ влияния макроэкономических и социальных факторов на медико-демографические показатели.

00:55:12 Методология и результаты

• Глубокое понимание принципов и методов медицинской статистики.
• Логическая завершённость и единство целей публикаций.

00:56:10 Новизна и практическая значимость

• Количественная оценка эластичности демографических показателей к социально-экономическим факторам.
• Выявление связи неравенства доходов и безработицы с заболеваемостью.
• Рекомендации по интегральному индексу риска и межсекторальным мерам.

00:57:10 Методология и источники

• Использование современных методов статистических анализов.
• Подтверждение выводов официальными органами.
• Практическая ценность предложенных мер и индексов.

00:58:09 Научный уровень статей

• Высокий академический уровень статей.
• Корректная терминология и статистическая интерпретация.

00:59:41 Анализ публикаций

• Первая публикация: анализ снижения младенческой смертности и региональных различий.
• Вторая публикация: динамика младенческой смертности и уровни бедности, безработицы.
• Третья публикация: междисциплинарный анализ материнской смертности до и во время пандемии.

01:02:32 Особенности статей

• Избегание шаблонных выводов, объяснение уникальных различий.
• Понимание взаимодействия социальных и клинических факторов.
• Отсутствие излишней технической риторики.

01:03:57 Оценка статьи соискателя

• Колебания показателей здоровья отражают сложную совокупность социальных обстоятельств, доступность помощи и ресурсную нагрузку на систему здравоохранения.
• Статья выдержана в строгом, но лёгком стиле, что свидетельствует о высоком уровне научного письма международного уровня.
• Вывод: высокий научный уровень с выраженной практической ценностью.

01:04:52 Методология и значимость исследования

• Доктор использует смешанную модель для учёта неоднородности региона и временных зависимостей, что делает анализ более тонким и достоверным.
• Работа рассматривает проблему через призму социального неравенства и условий жизни семьи, демонстрируя зрелый и ответственный подход.
• Исследования укрепляют аналитическую базу отечественного общественного здравоохранения и способствуют совершенствованию государственной политики в сфере материнства и детства.

01:05:47 Присуждение степени

• Серия статей соискателя отвечает всем требованиям, предъявляемым к диссертациям в сфере серии публикаций.
• Ходатайство перед комитетом о присуждении Джаматаеву Ултасу Кинжиганевичу степени доктора философии по специальности 610-200 «Общественное здоровье».

01:07:13 Выступление представителя ассоциации

• Представление проекта Центра лучших практик, признанного Всемирной организацией здравоохранения первой в мире моделью для 53 стран.
• Подчёркивание актуальности темы социальной и медико-социальной детерминации здоровья в Казахстане.

01:10:30 Социальные риски и их влияние

• Обсуждение высоких социальных рисков, включая агрессию в семье, алкоголизм, наркоманию и неполные семьи.
• Примеры сложных социальных ситуаций: сожительство между отчимом и падчерицей, ранний брак.

01:13:10 Экономические и психологические факторы

• Исследование состояния здоровья богатых и бедных, а также госслужащих в сельских институтах.
• Высокий уровень депрессии среди молодёжи в Казахстане, конфликты между поколениями.
• Рекомендация обучать психологов и семейных врачей психологии семейных взаимоотношений.

01:15:53 Оценка компетенций соискателя

• Подчёркивание научно-исследовательских компетенций соискателя, включая владение методами кейс-менеджмента и проектного управления.
• Необходимость пересмотра системы защиты статей и подтверждения званий.

01:19:47 Заключение и рекомендации

• Призыв к продолжению научных исследований и активному участию в науке.
• Рекомендация соискателю подтвердить звание профессора и рассмотреть возможность обучения в Лондонской школе экономики.

01:20:38 Оценка работы

• Работа выполнена на высоком научно-методическом уровне.
• Проведён глубокий анализ социально-экономических проблем и проблем общественного здоровья.
• Упоминается большое количество публикаций в высокорейтинговых изданиях.

01:21:51 Рост мастерства

• Отмечается улучшение качества презентации по сравнению с предыдущими предзащитами.
• Подчёркивается талант Росла Кинжгаревича и его стремление к защите.

01:22:49 Мнение международного эксперта

• Подмофиковна, эксперт ВОЗ, поддерживает работу Ильича.
• Рекомендует изучить отчёт Комиссии ВОЗ по социальному и экономическому здоровью.
• Отмечает важность темы для развития Казахстана и интеграции в международное сообщество.

01:25:23 Мнение научного консультанта

• Смогулов Нурлан Кимилепович отмечает стремление и уровень подготовки докторанта.
• Подчёркивает оригинальность идей и высокое качество публикаций.
• Желает докторанту продолжать научные исследования.

01:27:22 Мнение зарубежного консультанта

• Кужумбаева Жубис Випатыровна из Италии делится опытом работы с докторантом в рамках проекта Erasmus.
• Отмечает активную поддержку команды докторанта и высокое качество научной работы.

01:30:40 Голосование и результаты

• Объявляется перерыв для тайного голосования.
• Счётная комиссия избирается в составе Рахтыкова, Каушева и Павлик Креева.
• Единогласное голосование за ходатайство о присуждении степени PhD.

01:34:07 Заключительные слова докторанта

• Докторант благодарит за высокую оценку и поддержку.
• Выражает надежду на продолжение работы и желает успехов коллегам.

01:35:43 Заключение совета

• Дискуссионный совет ходатайствует перед комитетом о присуждении степени PhD Шамантаеву Жансу Кинжигаревичу.
• Заседание совета закрывается.

Transcript

0:10
Добрый день, уважаемые члены тенного совета, уважаемые коллеги, уважаемые присутствующие.
0:16
У нас очередное заседание дисционного совета по образовательной программе общественное здравоохранения на
0:22
соискании степени доктора философии PG принао Караганинский медицинский
0:28
университет, который проходит в смешанном формате. Согласно пункта пять
0:33
типового положения о диссертационном совете, не менее трёх членов диссертационного совета являются
0:39
представителями других организаций высшего путешествуко образования, научных или других организациях. Кроме
0:46
того, в составе диционного совета четыре члена являются постоянными членами, в том числе председатель, заместитель
0:53
председателя и учёный секретарь. В составе дисционного совета три члена дисционного совета назначаются временно.
1:00
на период защиты докторанта в зависимости от области докторского исследования. Итак, позвольте
1:07
представить постоянных членов диционного совета. Умаркул Божан Когенович,
1:13
председатель, кандидат медицинских наук, профессор, декан школы медицины наук Караганинской медицинский университет
1:19
город Караганда. Калишев Марат Кузырович, заместитель председателя,
1:24
кандидат медицинских наук, ассоциированный профессор школы общественного здоровья наук
1:30
Караганинской медицинский университет, город Караганда. Рахмеков Тулевай Коси Олекович, постоянный член, доктор
1:37
медицинских наук, профессор, президент национальной ассоциации Праймаха Healthкея, академик Национальной
1:44
академии наук республики Казахстан. Добре, Иважения Обаевна, учёный
1:49
секретарь, PhD, ассоциированный профессор, декан школы общественного здоровья наук, Караганинский медицинский
1:56
университет. Временные члены дискусионного совета Тулупова Елена Сергеевна, PhD, Институт общественного
2:04
здравоохранения и медицинского права, первый медицинский факультет, Казов университет, город Прага, Чешская
2:12
республика. Арингатина Алтуфиковна, доктор медицинских наук, профессор Алмау
2:18
Шармана School of Health Sky Алматы менеджмент университет город Алматы республики Казахстан Хисмет Зайтуна
2:26
Абдулкасимовна кандидат медицинских наук профессор заведующая кафедрой
2:31
общественного здоровья НАО медицинский университет семей город семей Республика
2:36
Казахстан по явочному листу у нас семь членов
2:42
совета. Заседание проводятся в гибридном формате. В настоящий момент в зале присутствуют
2:49
три члена диссовета и три находятся онлайн. Кворум для приведения совета
2:55
имеется, поэтому разрешите заседание дисционного совета по образовательной программе 6D110200
3:02
общественного здравоохранения примовиниский медицинский университет считать открытым. Уважаемые коллеги, я
3:10
прошу вас включать ваши микрофоны. только во время выступления и предварительно поднимать руки, кто
3:16
находится онлайн. Сегодня на повестке у нас защита диссертации в форме серий
3:23
статей на соискание степени доктора философии Жамантаева Ужаса Кенжигаревича на тему
3:30
влияние социально-экономических факторов на медико-демографические показатели населения Республики Казахстан по
3:37
образовательной программе 6D1200 общественного здравоохранения. Данная
3:43
диссертация выполнена на русском языке на базе Караганинского медицинского университета. научные консультанты Смагулов Нурлан
3:50
Кимбекович, доктор медицинских наук, профессор НАО Карагандинский
3:56
национальный университет имени Бухетова, город Караганда, публика Казахстан
4:02
Кушунбаева Жилдыс Бельбатыровна PhD исследователь кафедры науки высоких
4:07
технологий университет Инсубрии Италия официальные рецензенты Жуступов Кенешбек
4:15
Остенбаевич кандидат медицински наук, профессор, заведующий кафедры общественного здоровья
4:22
здравоохранения международной высшей школы медицины город Бешкек, Кыргызская республика.
4:28
Хисметова Зайтуна Абдулкасимовна, кандидат медицинских наук, профессор, заведующая кафедро общественного
4:34
здоровья НАО, медицинский университет семей, город семей Республика Казахстан.
4:39
Для оглашения документов личного дела соискателя я хочу преставить слово учёному секретории советаевой
4:46
Жене Абаевны. Пожалуйста. [откашливается] Спасибо, Полжен Каденович, уважаемый
4:51
председатель, члена диссертационного совета, в личном деле докторанта Жамантаева лжакинжигалевича имеются все
4:57
документы согласно перечне требований комитета посечению качества в сфере науки высшего образования Министерства
5:03
науки и высшего образования Республики Казахстан. Все они сданы в срок. Разрешите зачитать характеристику.
5:09
Жаматаев Олжаскин Жигалевич, ассистент профессора школы общественного здоровья Наук Ргандинский медицинский
5:14
университет, магистр общественного здравоохранения. Родился 10 сентября 1989 года в городе Какшетал. В 2007 году
5:23
окончив школу для одарённых детей, поступил в Карагандинский государственный медицинский университет по специальности общественного
5:28
здравоохранения. В период 2012 по 2014 годы проходил обучение в магистратуре по
5:34
специальности общественного здравоохранения. В те же годы начал свою профессиональную деятельность в Карагандинском медицинском университете,
5:41
пройдя путь от лаборанта до ассистента профессора школы общественного здоровья. В процессе работы зарекомендовал себя
5:47
как компетентный и ответственный педагог, способный сочетать преподавательскую, исследовательскую и общественную деятельность. За последние
5:54
годы Жамантаев Олжаскинжигалевич принял участие в ряде национальных и международных научно-исследовательских
6:00
проектов, где выполнял ключевые аналитические и организационные функции. К примеру, участвовал в проекте
6:06
разработка научных основ формирования профилактической среды в целях сохранения общественного здоровья и
6:12
обеспечивал анализ региональных различий и участие в разработке методических рекомендаций по профилактике
6:18
неинфекционных заболеваний. был ответственным исполнителем в программы целеного финансирования
6:24
научно-техническое обоснование системы реагирования на распространение новых респираторных инфекций, включая
6:30
коронавирусную инфекцию. Отвечал за сбор и интерпретацию данных по эпидемиологическим показателям, анализ
6:37
трендов и распространение инфекции, разработку предложений для системы реагирования. Член международной команды
6:43
проекта Erasmus Хармани. гармонизации. Взаимное признание магистерских программ в области гигиен труда и окружающей
6:48
среды. Отвечал за анализ и адаптацию учебных программ, а также за научное сопровождение гармонизации
6:54
образовательных стандартов в соответствии с требованиями Европейского Союза. На сегодня продолжает участие в
7:00
проектах программы ценного финансирования и Erasmus П. Ожаски Джигалеевич в 2014 году поступил в PhD
7:06
докторантуру по образовательной программе 6D1200 общественное здравоохранение ВНО Карагандинский
7:13
медицинский университет. С тех пор он накопил большой опыт в области общественного здоровья и анализа медицинских данных, что подтверждается
7:19
успешной реализации научных задач в проектах различного уровня. Во время пандемии COVID-19 Жаматаев Узаскин
7:26
Джигалевич был привлечён в качестве эксперта по общественному здоровью в оперативный штаб Министерства
7:31
здравоохранения в Астане в городе Астане, где проявил высокий профессионализм, аналитические способности и готовность к работе в
7:38
условиях высокой ответственности. В 2023 годах, переутвердив тему Олжаскин
7:44
Жгалич, выполнив все этапы актуального исследования и подготовив диссертацию в форме серии статей. Имеется четыре
7:51
оригинальной статьи в международных научных журналах, индексируемых база данных Clриate Analytics первого и
7:56
второго квартали. Помимо этого, по направлению диссертационного исследования опубликовано ещё
8:02
дополнительно три статьи всех в международных журналах, индексированных базой данных Скопус и CLATE. А на
8:10
сегодня Олжаскингалевич регулярно публикуется в международных рецензируемых изданиях, имеет профиль в
8:16
базе Scopus, имеет индекс Хирша 4 и индекс Хирша 3 по данным базы Web of
8:24
Science. Все документы в атестационном деле докторанта соответствуют требованиям.
8:30
А соискатель имеет уровень владение английским языком А7,5 и казахский B1.
8:37
А документы соответствуют требованиям комитета по обеспечению качества в сфере науки и высшего образования Министерства
8:43
науки и высшего образования Республики Казахстан. Благодарю за внимание. Спасибо большое, Женя Ивана. Уважаемые
8:49
коллеги, присутствуе, есть ли вопросы по личному делу докторанта? Уважаемые коллеги, кто онлайн? Нет
8:55
вопросов. Спасибо большое, Женя Баевна. Если вопросов нет, позвольте представить слово Шамантажа.
9:03
Вам представляется 20 минут для изложения основных результатов вашей работы.
9:18
Добрый день, уважаемый председатель, члены диссертационного совета, преценты, коллеги. Позвольте представить вашему
9:24
вниманию диссертацию на тему оценка влияния социально-экономических и организационных факторов на
9:30
медико-демографические показатели Республики Казахстан. За последние годы в Казахстане сформирована
9:35
последовательная государственная политика в области общественного здоровья, ориентированная на достижение цели устойчивого развития ООН и на
9:42
управляемое улучшение медико-демографических показателей. В фокусе этой политики находится снижение
9:48
материнской и младенческой смертности, контроль хронических неинфекционных заболеваний и уменьшение выраженных
9:53
региональных различий в здоровье населения. Это закреплено на уровне стратегических документов. Так, в
9:59
концепции развития здравоохранения Республики Казахстан до 2026 года заданы конкретные ориентиры по снижению
10:05
материнской и младенческой смертности. Также в последних посланиях президента Республики Казахстан, народу Казахстана
10:11
подчёркивается значимость социальной стабильности. Актуальность нашего исследования определяется необходимостью
10:17
пониманию того, как конкретные социально-экономические параметры и ресурсы здравоохранения влияют на
10:23
медико-демографические исходы. Цель нашей работы — количественно
10:29
оценить вклад социально-экономических и ресурсно-медицинских факторов в вариацию ключевых медико-демографических
10:34
показателей в Республике Казахстан. Мы изучили настолько, насколько такие детерминанты, как уровень бедности,
10:41
безработицы, неравенство доходов, обеспечено жильём, услугами ПМСП двигают
10:46
младенческую и материнскую смертность, а также заболеваемость детей от 0 до 14 лет. Четыре задачи. Первое- описать
10:53
долгосрочные тренды и межрегиональные различия по младенческой смертности и связать их с социально-экономическими
10:59
факторами. Вторая- оценить факторы и тренды материнской смертности в динамике. Третье, на данных панелей по
11:05
регионам выяснить, какие социальные и организационные предикторы связаны с заболеваемостью детей по ключевым
11:10
классам. И четвёртое, на базе всей совокупности результатов предложить рекомендации.
11:16
Исследование выполнено в формате ретроспективного панельного анализа на ангрегированных региональных данных Республики Казахстан. Мы работали с
11:23
официальными данными Бюро национальной статистики и Министерства здравоохранения Республики Казахстан, а
11:28
также с открытыми базами UNICEF, ВОЗ и Всемирного банка развития. Основные методы статистические — это
11:34
множественная регрессия с пошагонным отбором, панельные смешанные модели, логарифмические преобразования, что
11:40
позволяет интерпретировать полученные коэффициенты как эластичности.
11:45
А диссертационная работа выброна в форме серии оригинальных статей, опубликованных в международных рецензируемых журналов в области
11:51
общественного здравоохранения. И по первой задаче у нас первая и вторая статья по младенческой смертности. две
11:58
публикации второго и первого квартиля Web of Science, где я корреспондирующий автор и первый автор, соответственно. По
12:04
материнской смертности у нас статья первой кварти Science. Я соавтор с работой во всех ключевых этапах статьи.
12:11
И четвёртая заключительная статья по заболеваемости детей в возрасте 01ля 14 лет в доковидный период. Первый платель
12:18
BL of Science. Я консподирующий автор. Итак, представленные данные показывают
12:24
устойчивое и длительное снижение коэффициента младенческой смертности во всех странах Центральной Азии за период
12:29
с 2000 по 2020 год. Казахстан вписывается в этот региональный тренд и продемонстрировал одно из наиболее
12:35
выраженных улучшений показателя за два десятилетия. Если сравнивать начальную и конечную точку периода, в Казахстане
12:42
коэффициент младенческой смертности сократился примерно на 7-6%. Это сопоставимо с результатами Узбекистана,
12:49
где снижение составило около 75%. Есть единый нисходящий тренд, общий для
12:54
региона, но стартовые уровни и темпы различались. При этом важен не только итоговый масштаб снижения, но и его
13:01
темп. Наш регрессионный анализ показал, что в Казахстане за двадцатилетий период ежегодное уменьшение коэффициентом
13:07
младенческой смертности в среднем составляло 1,49 случае на 1.000 живорождений. Этот
13:13
эффект статистически устойчив с узким доверительным интервалом.
13:19
На фоне общего снижения коэффициента в младейской смертности в стране сохраняются устойчивые территориальные различия. Картограмма среднего уровня
13:26
показателя за десятые по двадцать первые годы наглядно показывает, что снижение происходило неравномерно и сформировало
13:32
выраженный региональный градиент. Выше всего младенская смертность в юго-западном кластере Казлардинская,
13:39
Туркистанской, Трауской области порядка 11-13 промили. К примеру, в Павлодарской
13:44
области показатель показатель составил около 8,3 промели.
13:51
Если рассматривать региональные временные ряды за десятые по двадцать первые годы, во всех областях визуально прослеживается нисходящее направление
13:58
показателя. При этом регрессионная оценка показывает, что одинаковое бездуальное снижение не всегда означает
14:04
наличие устойчивого тренда. Так, в Северо-Казахстанской области коэффициент владической смертности колебался вокруг
14:10
нисходящей траектории, но величина среднеголового изменения не достигала статистической значимости, что указывает
14:16
на нестабильность процесса и влияние случайных флуктуаций. Первая картина, что мы выделяем — это
14:22
монотонно нисходящий тренд с последующей стабилизацией. характеризуется устойчивым снижением показателя без
14:28
резких разрывов и выходом на плато в конце периода. Именно такую форму мы видим в Алматинской, Карагандинской,
14:34
Косанайской, Павладарской областях. Вторая картина — это ускоренное снижение
14:40
с эффектом насыщения. В начале периода наблюдается резкое падение младической смертности, затем темпы замеляются и
14:46
значение колеблится вокруг нового, более низкого уровня. Такой тип тренда характерен для Ахмориской, Октюбинской,
14:52
Западно-Казахстанской областей. Третья картина имеет вид круто нисходящего конвергирующего тренда. Он
14:59
отличается очень высокими начальными значениями и быстрым снижением, при котором региональные показатели
15:04
постепенно сближаются с общим республиканским уровнем. Эту форму мы наблюдаем в Восточно-Казахстанской, Казвадинской,
15:10
Туркистанской областях. В литературе такая динамика часто трактуется как догоняющее развитие.
15:17
И последнем определи нисходящий транс вырыженными флуасами. Общая направленность остаётся отрицательной,
15:23
но внутри периода присутствуют заметные волны и краткосрочные развороты. Такой тип визуально характерен для Трауской
15:29
Магстал Жамблской областей. Подобная форма обычно указывает на высокую чувствительность к экономическим
15:35
демографическим колебаниям. Говоря о факторах, автоматическая линейная регрессионная модель показала,
15:41
что рост безработицы и доли населения с доходами ниже проточного минимума статистически связан с увеличением
15:48
младенческой смертности. Это отражает уязимость семей к экономической нестабильности и ухудшению условий ухода
15:55
за матерью и ребёнком. Защитный эффект же дают жилищную обеспеченность и уровень прожиточного минимума.
16:02
Улучшение жилищных условий и рост базовых социальных стандартов сопровождается снижением младенческой
16:08
смертности, что подчёркивает роль качества жизни, а не только медицинских услуг. Математическая модель объясняет
16:14
около 62% вариации показателя и статистические значимы.
16:21
Наша расчётная модель показала, что рост безработицы на 1% связан с увеличением младенческой смертности примерно на
16:27
0,36%. Рост доли населения с доходами ниже прожиточного минимума на 1%
16:33
сопровождается повышением показателя ещё на 0,16%. Эти эффекты отражают уязимость семей к
16:40
экономической нестабильности. Э противоположной сторону действуют защитные факторы. Повышение прожиточного
16:46
минимума на 1% связанно со снижением младенческой смертности почти на полпроцента. А также улучшение
16:52
обеспеченности жильём на 1% снижает показатель примерно на 0,56%.
17:00
Говоря о материнской смертности, Казахстан на протяжении 2000-2019 годов имел самый низкий уровень материнской
17:07
смертности среди стран Центральной Азии и показывал устойчивую тенденцию к снижению показателя. Среднегодовое
17:13
уменьшение составляло около 2,13 случаев на 100.000 живорождений, и тренд
17:18
был статистически значим. Снижение материнской смертности тесно связано с ростом совокупных расходов. По нашим
17:24
расчётам, во всех странах региона наблюдалась выраженная отрицательная корреляция между уровнями материнской
17:30
смертности и финансированием системы здравоохранения. А для Казахстана эта связь была особенно сильной. При этом
17:36
2020 год стал резким изломом долгосрочной траектории. В Казахстане показатель выдаст в 2,6 раз по сравнению
17:44
с девятнадцатым годом и достиг 36,5 на 100.000 живорождений. Скачок чётко
17:49
выделяется на фоне предыдущего десятилетия и отражает уязвимость материнской смертности к внешним шокам.
17:56
Динамика материнской смертности по регионам подтверждает общий нисходящий тренд, но как в случае и с младенческой
18:02
смертностью его форма и устойчивость заметно различается. Можно выделить несколько типовых сценариев.
18:08
Первая группа регионов устойчивая практически монотонное снижение материнской смертности с начала дх000ных
18:14
вплод до 2013-15 годов. К этой группе относится Казахстан в целом, Акмонская
18:19
область, Мангостауская, Восточно-Кахзастанская области. Вторая группа характеризуется юобразным или
18:25
волнообразным трендом. [откашливается] Визуально тренд сначала снижается до минимума в десятых-четырнадцатых годах,
18:30
после чего наблюдается отчётливый рост к восемнадцатым-дватым годам. Кривая имеет выраженную или j-образную форму. Такой
18:38
тип динамики наблюдается, например, в Октюбинской, Акморинской, Карагандиской, Останайской, Козлардинской областях.
18:45
Третья группа регионов отличается слабовыраженными нестабильными снижениями. Для этих регионов характерны
18:50
колебания на фоне общего снижения кривые и неловными, с чередованием спадов и подъёмов без чётко выраженного
18:57
единственного минимума. Объединяющим моментом для всех групп является резкий излом тренда в двадцатом году.
19:04
В 2020 году произошёл резкий рост материнской смертности практически во всех регионах Казахстана. Это был не
19:10
локальный эффект отдельных территории, а общенациональный срыв ранеустойчивого тренда снижения. При интерпретации
19:16
региональных значений важно учитывать эффект низкой базы. В Северо-Казахстанской и Повладаской
19:21
областях в девятнадцатом году не было зарегистрировано ни одного случая материнской смерти, поэтому появление
19:27
даже нескольких случаев в двадцатом году привело к формально очень высоким значениям показателя. Эти всплески
19:34
отражают статистическую нестабильность редкого события, а не резкое ухудшение системы в отдельных регионах. В то же
19:40
время есть регионы, где высокий уровень материнской смертности сохранялся и до пандемии, так как Араганиская область в
19:46
2019 году имела один из самых высоких показателей в стране. Говоря о факторах, защитным фактором
19:53
выступил более высокий охват женщин с средним и высшим образованием до пандемии. Рост образовательного уровня
20:00
был статистически связан со снижением материнской смертности, что отражает лучшую информированность, более раннее
20:05
обращение за помощью и большую приверженность антинатальному наблюдению. В противоположную
20:11
действовали социальные риски, более высокий коэффициент разводимости, рост зарегистрированных случаев домашнего
20:17
насилия против женщин были связаны с увеличением материнской смертности. Эти факторы отражают социальную
20:22
нестабильность, хронический стресс и некий ограниченный доступ женщин к поддержке и помощи.
20:29
В 2020 же году ключевую роль стали играть именно параметры доступности медицинской помощи. Небольшое снижение
20:36
охвата антиментальной помощью с 88% в девятнадцатом году до 85% в двадцатом
20:42
году сопровождался ростом материнской смертности. При этом регрессионный анализ показал, что в пандемийный период
20:49
охват антомотамий помощью стал особенно сильным защитным фактором. Чем выше охват, тем ниже уровень материнской
20:55
смертности. Аналогичный защитный эффект показал большее число организаций первичной медико-санитарной помощи. Из
21:02
социально-экономических факторов сохранилась роль образования и уровень домашнего насилия.
21:09
Вковидены период десятых-вятнадцатых годов у детей наряд 14 лет в Казахстане
21:15
ведущим классом заболевания были болезни органов дыхания. Среднегодовая заболеваемость превышала 57.000 случаев
21:21
на 100.000 детей, что делает эту группу ключевой с точки зрения нагрузки на систему
21:27
здравоохранения. Для углубленного анализа были отобраны респираторные заболевания, болезни нервной системы и
21:33
астма. Этот выбор был основан на сочетании трёх критериев: высокая распространённость, выраженная
21:39
региональная вариабельность и высокая значимость для общественного здравоохранения.
21:45
В большинстве классов заболеваний у детей наблюдалось выраженное снижение заболеваемости. Наиболее заметно
21:50
сократились болезни крови. эндокринной системы и системы кровообращения, где падение составило порядка 40-46%
21:58
за выданный период и было статистически устойчивым. При этом есть принципиально важные исключения. Заболеваемость с
22:05
болезнями нервной системы слизилась лишь незначительно, примерно на 8% и без статистически
22:11
устойчивого тренда. Это указывает на стагнацию показателя и сохранение хронической нагрузки. Болезни органов
22:18
дыхания, несмотря на доминирующий вклад в общую структуру заболеваемости, практически не изменились за десятилетия. Снижение составила всего
22:25
около 2%, что фактически означает сохранение очень высокого уровня. Наиболее тревожная динамика отмечена по
22:31
бронхиальной астме. За период с десятого по девятнадцатый год заболеваемость выросла более чем в два раза на 140%. И
22:39
этот рост был статистически значимым. В большинстве регионов Казахстана
22:44
заболеваемость респираторными болезнями оставалась стабильно высокой, линии тренда практически горизонтальные.
22:51
Заболеваемость болезнями нервносистемы, напротив, в большинстве регионов демонстрирует чёткую тенденцию к снижению. Этот тренд прослеживается
22:58
достаточно устойчиво, и наиболее выраженная единонаправленная динамика роста наблюдается по бронхиальной астме.
23:05
Практически во всех регионах линии тренда направлены вверх, чтобы указывать на систему увеличения заболеваемости. а
23:11
не локальные или случайные изменения или климатический фактор.
23:24
Так, прошу себя. Анализ использования линейной смешанной модель показал, что рост безработицы на
23:30
1% связан с увеличением заболеваемости болезны органом дыхания у детей примерно
23:35
на 0,4%. Плотность населения показала обратную связь. Увеличение плотности
23:41
ассоциировано со снижением зарегистрированной заболеваемости. В интерпретации это отражает лучшую
23:47
доступность медицинской помощи и более раннее выявления более урбанизированных регионов. Отрицательная связь выявлена с
23:53
коэффициентом Джини. А в данном случае он работает как прокси региональных различий, где более экономически
23:58
развитые территории показывают более низкие уровни респираторной заболеваемости.
24:04
Для обратимы у детей ключевыми оказались показатели социальной уязвимости. Влинение смешанной модели рост до
24:11
населения с доходами ниже прежищего минимума на 1% сопровождался увеличением заболеваемости астмо примерно на 0,26%.
24:19
Это говорит о том, что астма чувствительна к условиям жизни и социальному стрессу с учётом региональных климатических изменений. В
24:26
многомерной регрессионной модели этот вывод усиливается. Здесь дополнительно проявляется эффект неравенства. Рост
24:32
коэффициента джини на 1% связан с увеличением заболевания более чем на 1,5%. Доля населения ниже прожиточного
24:39
минимума также сохраняет положительную связь. Для болезне нервной системы картина иная. Единственным устойчивым
24:46
фактором оказалась безработица. Её рост на 1% сопровождался увеличением заболеваемости примерно на 0,7%.
24:57
И на слайде представлены ключевые факторы. Что самое главное — это управляемые факторы, с которыми можно и
25:03
нужно работать. Ключевая в том, что здоровье матери и ребёнка формируется
25:09
под совместным влиянием социальных, экономических, медицинских, поведенских факторов, а не отдельные показательный
25:15
поодиночке. [кашель] [откашливается] И на основе результата среднего было
25:22
предложено включать показатели прожиточного мимо, жилищную обеспеченность и коэффициента джини в
25:29
регулярном мониторингу панели органов здравоохранения как райне мартёры риска.
25:45
Есть практические рекомендации для специалиста общественного здоровья для
25:50
подготовки студентов и магистрантов. Результат уже используется
25:55
в Национальном [откашливается] центре развития здравоохранения Каравинской области для повышения
26:00
качества мониторинга и аналитических обзоров медицинским университетам Астана и
26:06
университета Карагандель в образовательных модулях. Кроме того, нами была разработана программа ЭВМ.
26:14
А это инструмент оценки риска с металическим руководством. Доступен по QR-коду. Инструмент позволяет проводить
26:21
сравнительную оценку регионов, отслеживать динамику факторов риска и использовать результаты для управленческих решений
26:29
профилактического планирования. На этом позвольте не зачитывать
26:35
представлять выводы. Они представлены в аннотации. Благодарю вас за внимание. Готов ответить на вопросы и комментарии.
26:43
Спасибо большоевич. Уважаемые коллеги, пожалуйста, вопросы. [откашливается]
26:51
Пожалуйста. Зако. Да, пожалуйста.
26:59
Уважаемый Алжаски ЖГвич, у меня вот три вопроса возникло. В ваших статьях вы упоминали о целях
27:06
устойчивого развития ООН. Какие конкретные индикаторы вы брали для
27:11
выполнения в вашей работе?
27:19
и какие индикаторы взяты для выполнения нашей страны.
27:28
Второй вопрос. Да, второй вопрос. В каких странах наилучшие
27:33
показатели владельческой смертности и насколько они достижимы
27:39
в нашей республике? Ну и в ваших работах звучит термин
27:46
эластичность. Что подразумевает это в контексте ваших исследований?
27:53
Всё, спасибо. Благодарю за вопрос, Марк Задорович. По поводу индикаторов цели усточго развития
28:00
ООН. В Казахстане у нас порядка 280
28:05
индикаторов взяты в работу.
28:10
Это материнская смертность, младенческая смертность, также показатель неравенства. Это цель усточго развития 10. И
28:18
регулярно ведётся мониторинг на национальном уровне этих индикаторов. Как я сказал, порядка 280.
28:27
Касательно, какие страны наиболее успешны по младенческой смертности, это
28:35
прежде страны Европейского Союза, такие как Словения,
28:40
Чешская Республика, Финляндия, Норвегия. Там показатель составляют примерно
28:45
оди-два промили. Ээ Южная Корея, Япония.
28:51
И по нашим расчётам, если бы этот тренд без шока пандемии сохранялся, то мы бы
28:58
могли снижать младенческую смертность на 5% в год. И по нашим расчётам за 9-10
29:07
лет мы бы могли достичь, показали пять случаев на 1.000 живорождений.
29:13
Угу. Спасибо. И [откашливается] касательно третьего вопроса про термин эластичность. Вот сам термин
29:19
эластичность, он отражает меру чувствительности одного показателя
29:25
касательно другого показателя, выражено в процентном выражении. И вот, как мы говорили, в нашем случае мы рассчитывали
29:33
показатель эластичности по младенческой смертности, изменение на 1%, скажем, безрабочицы снижает на 0це там десятки и
29:41
так далее. Спасибо. Благодарю за вопрос, Маривич. Спасибо большое, уважаемые коллеги,
29:47
вопросы. Кто находится онлайн? Алмаковна Ирина Сергеевна. Есть вопрос у
29:53
вас? [откашливается]
30:06
Пожалуйста. Угу. Я могу. Да. Да-дада.
30:12
Да. Спасибо. Спасибо большое. А спасибо, Алс Киндгаливич. Э, спасибо за ваше
30:19
выступление. А хотелось тоже у меня три вопроса. А
30:25
первый вопрос: а были ли, а какие-то
30:30
выводы по вашей работе или рекомендации сформулированы только после интеграции
30:38
всех статей, которые вы публиковали вот в рамках диссертационной работы? мм и
30:46
которые, скажем, отсутствуют в каких-то отдельных статьях, а ценность
30:52
интеграции. А второй вопрос — это, мм, в какой мере связи, которые
31:00
ассоциации, которые вы обнаружили в рамках своей работы, являются с вашей точки зрения
31:08
именно причиноследственными, да, а не просто ассоциациями. И
31:15
если какие-то дополнительные данные или методы вы, а хотели бы в будущем
31:23
использовать, чтобы усилить именно причинную интерпретацию, да, обнаружение
31:29
причин вот этих ассоциаций. И последний вопрос. А не знаю, если
31:37
слишком быстро говорю, всё хорошо. Да. И последний вопрос. Э-э,
31:44
как вы считаете среди наруженных, установленных
31:49
социально-экономических факторов, э, какие могут быть наиболее
31:55
управляемые на региональном уровне, да, на основе ваших рекомендаций и насколько
32:02
какие факторы можно на какие факторы можно повлиять значительно именно на
32:08
региональном уровне? А какие потребовали
32:14
бы именно изменения государственной политики, усиления инфраструктуры?
32:22
А вопрос связан с тем, что такие факторы, как индикаторы, как материнская
32:28
смертность, младенческая смертность, они, а, скажем, более чувствительны
32:33
именно к качеству и доступности медицинской помощи, да? А вот
32:40
что можно решить на региональном, а уровне, а что только на государственном? Вот такие три вопросы. Спасибо большое.
32:47
Уважаемая Денина Сергеевна, благодарю за вопросы. Решите, да, ответить на первый вопрос касательно рекомендации и
32:53
интеграции после всех статей. Действительно, когда мы собрали результаты всех статей по младенческой,
33:00
материнской и детской заболеваемости, мы действительно помнили, что большинство
33:05
этих конкретных параметров по доступности и обеспеченности квадратов
33:12
жилья на человека, э, уровнем бедности, уровнем безработицы, это с ним можно
33:18
работать и отдельные параметры можно мониторить и заранее прогнозировать риски, если это качественность всё
33:24
собирается. И нами были действительно подготовлены определённые рекомендации
33:30
для органов здравоохранения и, возможно, в будущем для исполнительной власти, что
33:35
действительно конкретно эти параметры имеют определённую связь.
33:43
Разрешите перейти ко второму вопросу, э, по поводу в какой мере связь является именно причиной, ээ, или
33:51
причина-следственной связи, а не просто ассоциациями. А по нашим, э,
33:56
расчётам, если говорить о причиноследственных связи, а мы действительно подчёркиваем
34:04
роль обеспеченности жильём и прожиточного минимума, а на именно такие
34:10
чувствительные показатели, как младенческая и материнская смертность. Они действительно, а в тех регионах,
34:16
которые имеют, мм, ну, демоногранически, скажу так, отставание от общереспонского
34:21
уровня, они действительно выше, как мы подчёркиваем в юго-западном кластере. И
34:27
вот эта неравенность распределения доходов, которые у нас наблюдается, например, в западных регионах с где
34:33
нефтяные, которые добывают нефть и считаются традиционно богатыми. Индекс
34:38
Gни также играет роль, потому что не всё население имеет доступ к, скажем, к
34:45
хорошим зарплатам, что тоже отражается на этих показателях.
34:50
И позвольте, пожалуйста, ответить на третий вопрос касательно вот наиболее
34:56
управляемых на региональном уровне и на общереспубликанском. А как мы уже отметили, что на
35:02
региональном уровне действительно охват антинатальной помощи, то есть до родовой помощи
35:09
постановки на учёт по материнской смерти очень чувствительным. И на региональном уровне местное управление
35:16
здравоохранения, э, действительно может и должно усилить -э вот охватыной
35:23
помощью плюс э работать по адресно работать по социальноузвимым группам
35:29
касательно обеспеченности жильём. Это можно решать на региональном уровне. Программы такие с поддержкой государства
35:36
и государственного банка отбалбанк ведутся. У нас тоже есть предложение
35:41
для, в частности, от Бассабанка взять на вооружение нашей находки. А на
35:48
республиканском уровне давно есть проблема в том, что проживший минимум,
35:54
минимальный расчётный показатель, они едины для всей страны. То есть показатель единые, а будь то из
36:01
Карганицкой области, будь то из Мангосталской или Казлавицской области, он едим. А мы уже подчеркнули, что
36:06
прожиточный минимум, уровень доходов есть ассоциации. И это уже, как вы
36:13
сказали, политический республиканский уровень, а индексировать подобные
36:19
показатели минимальной зарплаты и МРП и прожиточного минимума. Например, в
36:25
Казахстане он у нас едины 49.000 прожиточный минимуму. Ты будет есть Казлорды, будет есть Мангастау, будь и с
36:32
Астаны. Спасибо, Елена Сергеевна. Если есть дополните,
36:37
спасибо большое. Удовлетворены пятая.
36:43
Да, спасибо. Спасибо большое. Пожалуйста. Да, у меня один вопрос есть.
36:50
Вот социальный фактор,
36:55
экономический фактор, название вашей работы, вы приводите интегрированные
37:00
показатели. основываясь на там
37:07
и так далее, да? Что-то осталось то интегрировать, да, чтобы повзять на
37:16
демографическую ситуацию. Уважаемый коллеги Косякогович, спасибо
37:21
вам за вопрос. Действительно, когда мы брали и в наш анализ ряд конкретных
37:28
параметров, а в конечном итоге это прелесть регрессионных моделей. они, а,
37:33
на определённом этапе выбрасывают на данном этапе не как бы сказать ненужные
37:39
факторы, но действительно есть конкретные, как мы заострили внимание параметры, такие как, а, ключевок,
37:47
обеспеченный живьём, уровень доходов и как мы подчёркивали при матиской
37:52
смертности, это количество домашнего насилия. Оно из года в год растёт. А также
37:59
Казахстан вошёл в топ-1, к сожалению, по коэффициенту разводимости.
38:04
Есть определённая ассоциация, которая вот касание демографического фактора, качественно разводимости, с ним можно
38:11
работать, но опять нужно правильные подходы.
38:19
[откашливается] Вопросов много у меня, но я думаю, что это этим вопросом будут заниматься уже ваши ученики, поэтому я останавливаюсь.
38:26
Удовлетворены? Да. Да. Рахмет. Уважаемые коллеги, есть вопросы? Амафиковна
38:33
поддумка сымовна, пожалуйста, Алтунофиковна
38:41
микрофон включите, пожалуйста. Добрый ещё раз. Да, у меня есть вопросы.
38:48
А жевич благодар за поступление и я
38:54
хотела бы уточнить э такие моменты. социально-экономические факторы или мы
39:01
говорим это социально-экономические детерминация здоровья, то есть те факторы, которые влияют на здоровье и
39:07
его дея исходя из терминологии английской. Вот, э, ипонирует ваше
39:15
исследование, но не могли бы вы уточнить, а, именно
39:21
в отношении социального градиента регион вы исследовали эти диспропорции между
39:28
регионами, но хотелось бы всё-таки акцентировать ээ именно на социальном
39:35
развитии регионов и какие разности от здоровья, а, вы
39:40
исследовали. Просто для уточнения, пожалуйста. И ещё
39:45
вопрос в отношении показателей гической смертности. Почему в 2007 году идёт
39:52
резкое увеличение смертности? А, ну и потом и [смех]
39:58
постепенное снижение, начиная с 2012 года уже идёт постепенное снижение. С
40:04
чем это объяснить? Спасибо большое. Афиковна, благодарю за вопросы. А
40:11
позвольте ответить по поводу социальных кредитов по регионам и неравенство здоровьем. А действительно, наш анализ
40:18
показал то, что всё-таки существует региональное неравенство в отношении здоровья. А первое, что мы выдели — это
40:25
доступ к контальной помощи. Он, к сожалению, как мы подчеркнули, есть юго-западный кластер, а затем
40:32
Костонарской области, ВосточК- Казахстан, а по поводу охвата антиментальной помощи. Плюс, э, мы
40:39
посмотрели то, что обеспеченность, например, жильём в Жамбылской Туркестанской областях — это 18,5 на 19
40:46
квадратов на человека за, ну, скажем, за 10 лет. А в той же Астане этот
40:52
показатель составляет 30 алма 31 квадратов на один человек, на одного человека. А для создания семьи, для
40:59
демографического процесса это очень важный чутенны показатель. И вот
41:04
по-прежнему вот касательно вот этих социальных условий жилья, они м к сожалению, вот, как мы
41:12
сказали, Казалинская, Жанской области остаются пока отстающими, но ситуация
41:18
поправима. Разрешите ответить на второй вопрос.
41:24
Э по поводу снижения увеличения младенческой смертности в
41:30
2007 годах. А здесь очень важно отметить тот отличный скачок в системе
41:37
здравоохранения и желание следовать стандартам и
41:42
рекомендациям ВОЗ. Когда мы, начиная с этого периода, начали перенимать все
41:48
рекомендации и стандарты по регистрации валидации младенческих смертей. А,
41:54
конечно, после введения таких стандартов скачок немного произошёл, но затем начал
42:00
он стабилизироваться в последующие годы. И опять же, как мы видим, полодийской
42:06
смертности у нас показатель можно считать умеренно средним, и есть
42:12
хорошие продвижение с последующего, вот по нашим расчётам можно действительно тоже работать.
42:20
Хорошо, спасибо. Благодарю за вопросы. Вы удовлетворены коман? Спасибо большое.
42:26
Да, да, да, вполне. Уважаемые коллеги, у меня вопрос уже
42:31
снили по дизайну исследования от аналитические единицы выступали в 14
42:37
областей при город Республиканскочение дате интервал наблюдения. Вот почему вы
42:42
разные года взяли для в ядре панельных анализов десятые-девятнадцатые годы для
42:47
материко младенческой и материской смертности 2020 года.
42:56
Первый вопрос и вывода.
43:08
Вы пишите, что уровни материнской смертности коррелируют с общими расходами на систему здравоохранения.
43:14
Можете, ну рассказать,
43:25
решите ответить. Благодарю за вопрос, уважаемый Божа Кадимович. А по поводу
43:31
э разного подхода и разных годов по материнской, младенческой, э, детской
43:38
заболеваемости, мы взяли сначала общую картину посмотреть, как на двадцатилетнем
43:44
периоде эти показатели варьировались. Мы увидели то, что по младенческой
43:50
материности показатели имеют тренд достижения. А затем для частоты
43:56
эксперимента мы решили взять период с десятого по девятнадцатые годы, чтобы отсечь долго кобильный период и
44:04
отсечь вот этот период, когда мы внедрили стандарты по младенском материнской смертности, чтобы посмотреть
44:10
всё-таки какие же конкретные параметры э имеют больший и влияние. То есть вот
44:19
поэтому в ядре своего анализа для установления ассоциации мы взяли вот
44:25
десятый-1 года. Ну, конечно, для трендов мы брали двадцатилетние периоды.
44:31
Разрешили ответить на второй вопрос. А по поводу корреляции расходов на
44:36
здравоохранение и материнской смертности. Действительно, а есть
44:41
западные исследования, азиатские исследования показывает что ассоциация есть, но при этом одновременно есть и
44:48
исследования показывают, что а особые ассоциации и не наблюдаются, но это уже в тех странах основно, где э расходы и
44:56
соответственно высокие и материность уже на низком уровне. В Казахстане же и в
45:01
целом по Центральной Азии ассоциация, то есть обратная. Чем больше расходов,
45:07
тем ниже материнская смертность. Такая связь устойчива по нашим расчётам. И действительно, а если посмотреть на
45:15
бюджет здравоохранения, с ним можно ещё дальше работать. [откашливается]
45:20
Угу. Спасибо большое. Уважаемые коллеги, есть ещё вопросы?
45:26
Если нет вопросов, то переходим к следующему этапу. Спасибо большое. Ольга.
45:33
А передаём слово официальным рецентам. Первый официальный рецентповнешкон
45:41
бавич, кандидат медицинских наук, доцент, кафедры общественного здравоохранения международной высшей
45:46
школы медицины город Шкет. Пожалуйста, Киневач.
45:52
Да. Добрый день, уважаемые члены дисертационного совета.
45:58
А, конечно, вы знаете, что всё
46:05
последние годы всё больше внимания обращает вот на теорию социального
46:12
социальных социальных детерминат здоровья и всё больше работ
46:18
посвящены по изучению, по оценке детей нав здоровья в различных условиях, в
46:26
различных контекстах. И, э, работаливича,
46:32
ээ, она очень ценная, я считаю. Почему? Потому что условиях, э, конечно, Казахстан уже
46:41
прошёл такой транзитный период, тем не менее детенты здоровья Казахстана, мм,
46:48
они отличаются, конечно, они ээ имеют мм
46:55
большое влияние на здоровье населения, на здоровье каждого члена общества в
47:01
Казахстане. И, ээ, в этом смысле работа
47:06

имеет очень большой теоретический вклад
47:12
в развитие теории социально-дефиного здоровья.
47:18
Работа Жажигавича, она соответствует или
47:25
отвечает всем принципам научной работы и принципу принципу самостоятельности,
47:33
принципу внутреннего единства работы. Также м обладает хорошей научной
47:40
новизной. Да. Почему? Потому что, э, диссертант использовал
47:46
очень былую такую м хорошую методикуй оценки показателя эластичности,
47:54
эластичности. И причём, э, результаты они, ээ, хорошие полученные, да, и выды,
48:02
которые Десертан сделал, они обоснованы, э, имеют хорошую репрезентативную базу,
48:10
да, э, использовал хороший статистические
48:16
пакет статистического анализа, да, и, э,
48:23
считает Результаты все имеют хорошую достоверность. Достоверность.
48:29
Вот. А как вы, как мы видим, работа имеет хороший практический выход
48:39
по жанскими тоже имеет, э, авторское свидетельство.
48:45
Вот. М диссертацию я прочёл с большим удовольствием. Почему? Потому что оно
48:52
написано м так скажем, очень хорошим языком наученным, да, качество
49:00
э очень хорошее. У меня таких существенных замечаний нет, да, но
49:07
хотелось бы, чтобы он продолжил свою работу в этом ключе, в этом направлении.
49:12
Да и м возможно
49:18
мы увидим, я надеюсь, что мы увидим ещё много ээ публикаций такого же уровня.
49:27
наверное остановлюсь на каждом на каждой публикации я
49:34
позвольте мне сказать несколько слов в общем несколько слов в том, что
49:40
диссертация, которая показана на основе или сделана на основе серии статей, она
49:49
имеет или показывает целостную картину.
49:57
целостную катину здоровья населения, да, основных
50:02
показателей здоровья населения, это младенческой и материнской смертности, да, детской заболеваемости, да, и
50:11
диссельтант собрал очень большую базу доказательств
50:17
влияния социальных экономических э факторов на сроние
50:24
населения связь показателей с населения с де здоровья да
50:31
вот очень хорошо э показано
50:39
показаны расчёты показатели эластичности далько влияет на
50:45
сколько процентов меняются исходы при изменении на на 1% процент.
50:52
Э, все, а, работы, опубликованные,
50:57
мы видим в журналах первого и второго квартеля Science Cus. [вздыхает][тяжело вздыхает]
51:05
И ээ моё официальное мнение — это то, что диссертация Земонтажавичана
51:14
на современном научно-методическом уровне, соответствует всем требованиям,
51:21
предъявляе диссертация в форме серий статей. И по совокупности -эскиевич
51:29
заслуживает присуждения степени доктора философии по специальности общественной
51:36
по специальности общественное здравоохранение.
51:42
Спасибо. А спасибо большое, уважаемый инспектор Ускимаевич, уважаемый Олакинжевич, у вас
51:48
есть ответ вопрос? Уважаемый Книжбек Сумович, благодарю вас
51:55
за вашу экспертную оценку, за напутствие и слова. Действительно, получить
52:02
хороший отзыв от признанного эксперта в центрально-азиатском и европейском регионе для меня большая честь.
52:10
Надеюсь, в будущем мы будем с вами сотрудничать, и я постараюсь, у нас сформировалась команда, действительно
52:17
продолжить направление работы и по теме исследования, и по параллельным
52:23
проектам в сфере образования для нашего региона. Большое спасибо очень
52:30
большое. Уважаемые коллеги, позвольте представить слово второму рецензенту.
52:37
Второй официальный рецент Хисметова Зайтуна Абдулкасимовна, кандидат медицинских наук, профессор, заведующая
52:43
кафедры общественного здоровья нау медицинский университет семей город Семей. Пожалуйста, вам слово.
52:51
Спасибо большое, уважаемый председатель, уважаемые члены диссертационного совета, разрешите представить письменный отзыв
52:58
официального рецендента на диссертацию в формате серий статей
53:05
Нтаева Аужаса Кинжаганевича на тему влияния социально-экономических
53:10
факторов на медикографические показатели населения Республики Казахстан
53:16
на соискание степени доктора философии по образовательной программе 6 10
53:22
общественное здравоохранение тематика диссертационного исследования полностью соответствует приоритетному
53:28
направлению развития науки и наука о жизни и населения населения
53:34
утверждённого высшей научно-технической комиссии при правительстве республики Казахстан.
53:39
Работа отвечает стратегическим задачам государственной политики, обозначена в конце развития
53:45
здравоохранения до двадцать года о постановлении правительства 945 2411
53:52
второго года и программе развития инфраструктуры здравоохранения 24
53:57
дотриго года. Содержание статей органично вписывается в реализацию
54:03
национальных целей устойчивого развития, особенно в части снижения материнской и младической смертности,
54:10
укрепление системы медико-санитарной помощи и сокращение региональных неравенств.
54:17
Диссертация статей представляет собой целостное многолетние исследования,
54:22
вносящее значимый вклад в отечественную и региональную науку общественного здравоохранения.
54:30
Впервые для Казахстана система проанализирована влияние макроэкономических и социальных
54:35
факторов. Бедность, безработица, жилищные условия, неравенство доходов, охватната помощи, ресурснообеспеченность
54:43
МСП, на ключевые медико-демографические показатели. Работа развивает прикладные
54:50
направления общественного здравоохранения и показывает возможность применения
54:55
методов польной и регрессионной эконометрики для анализа здоровья
55:02
населения. Уровень самостоятельность самостоятельности высокий. Во всех
55:07
статьях отчётливы виден личный вклад претендента, формировка концепции, разработка дизайна, выбор статистических
55:15
методов, анализ результатов и интерпретация написания и редактирования статей.
55:22
Фактор демонстрирует глубокое понимание принципов и методов медицинской статистики и умение соединить
55:29
аналитический подход в контексте государственной политики. Си обладает
55:34
внутренней логической завершённостью. Все публикации объединены единой целью.
55:40
Оценка влияние социально-экономический на здоровое населения Казахстана.
55:47
Содержание диссертации отражает тему диссертации. Цели и задачи выдержи последовательно, а статьи дополняют друг
55:54
друга. Формируют целостную доказательные линии постмадической смертности, материнской смертности и детской
56:00
заболеваемости. Взаимосвязь разделов логическая, последовательная и полная. Критический
56:08
анализ есть, он аргументирован. Результаты носят полностью новый характер для национальной науки.
56:16
Автор впервые количественно оценил эластичность демографических показателей к социально-экономическим факторам, выл
56:23
статистически значию связь неравенства доходов и безработицы
56:28
с незкой заболеваемостью показал вклад образовательного уровня и уровня насилия структур материнской смертности
56:34
предложил интеграцию социально-экономических индикаторов в системе нтурного здравоохранения
56:40
полностью новое сформировал до воды аэ А
56:46
и сделать статистический анализ. Частично новые новые предложенные рекомендации по интегральному индексу
56:53
риска. Энержторальным мером имеют практический потенциал внедрения и опираются на
57:00
международные принципы социальных детерминант здоровья.
57:05
Все основные выводы обоснованы и статически статистически посвещлены.
57:10
основное положение доказаны обладает навезной и практической применяющей.
57:16
Выбор методологии обоснован и подробно описан. Использованы современные методы
57:22
статистических анализов, такие как СПС, панельные модели, блок преобразования и,
57:28
конечно же, теоретические выводы доказаным анализам.
57:33
Источники подтверждены актуальными научными публикациями официальными базами такими как ВОЗ, Всемирный банк и
57:41
национальный статистики. Использованы источники литературы в достаточном количестве разработан
57:47
производимоаналитический подход для оценки социально-экономических термина. Это принцип практической ценности.
57:56
Неры и индексы могут быть вне системе мониторинга региональных рисков и программ. Предложения для практики
58:02
являются новыми, но частично новыми на 25-75%.
58:09
Сочетает оригинальные аналитические подходы с международными стандартами. Текстовая культура, структура и логика
58:15
изложения во всех статьях выдержаакадемическом уровне соответствующем журналов12.
58:24
Терминология корректна, статистическая интерпретация аккуратна, стиль стиль научный и ясный.
58:31
Замечания диссертации были несколько во время рецензирования, но с диссертантом всё было отработано.
58:39
Значит, каждая из представленных статей характеризуется высоким научным уровень уровнем, что подтверждается публикация в
58:46
международных статьях Q1, П2, бакос и сейс. Научный уровень статьи докторанта по
58:53
теме исследования соответствует тематике и значимости исследований. Дисникационные
58:59
исследования вписываются в приоритетным направлении наука о жизни и здоровье населения от регионой высшей
59:05
научно-технической комиссии при правительстве РК. Работа соотносится с
59:10
ключевыми документами в сфере здравоохранения, концепция развития здравоохранения до двадцать шестого и
59:15
программы развития структуры здравоохранения до тридцатого года. Научный вклад и методология. Серия
59:23
статей, э, это многолетнее целостное исследование, обогащающее отечественную
59:30
и региональную науку общественного здравоохранения. Впервые в Казахстане система изучена как макроэкономические и
59:36
социальные факторы влияют на медико демографические показатели в фокусе
59:41
анализа первое уровень бедности бедработицы второе обеспечение жилищным условиям и неравенства доходов третье
59:48
охват интернатальной помощью четвёртое ресурсная обеспеченность первичной
59:53
медикоцентрной помощи помощи исследование развивает приплодное направление социальной эпидемиология и
1:00:00
наглядно показывает применение методов погу и регрессионной статистики для оценки здоровья населения.
1:00:08
Анализ, а по отдельной публикации первая публикация в статье
1:00:14
Чел Челберс в двадцать третьем году. Данная статья результат тщательно продуманного структурированного
1:00:20
выверенного исследования. Авторы анализируют многолетние ряды официальной статистики и на их основе показывает,
1:00:28
что снижение ческой смертности в Казахстане сопровождалось выраженными региональными различениями. Такой подход
1:00:35
позволяет не ограничиваться общей характеристикой тенденции, а выть внутренние диспропорции,
1:00:43
которые сохраняются между областями. Сильной стороной работы является корректная корректная работа с данными
1:00:50
их стандартизации применения репрессионного анализа, что придаёт вывода вест и достоверность. Автор
1:00:56
действительно связывает колебание показателей с социально-экономическими условиями и характеристиками медицинской
1:01:02
структуры, что делает текст не просто статистическим отчётом, аналитическими исследованиями с обязательной
1:01:08
интерпретацией. результатов [откашливается]
1:01:14
органичных приножный контекст и демонстри применение глобальных закономерностей связанных с достижением
1:01:20
целей устойчивого развития в области охраны здоровья детей в работе нет избыточных терминов или
1:01:27
искусственно перегружености методологии и это усиливает её научную
1:01:32
выразительность научный уровень статей оценивается как высокие
1:01:37
стать а вторая статья Значит,
1:01:42
сей палих вули в двадца пятом году воспринимается как искупное продолжение
1:01:48
и углубление предыдущего анализа. Претендент обращается к более детализированным панельным данным для
1:01:55
последнее десятилетия и показывает, что динамика младенческой смертности неразрывно связана с уровнем бедности,
1:02:01
безработицы и условиям проживания семей. Научная ценность работы заключается в
1:02:07
том, что здесь не просто подтверждается известный закономерности, а даются количественные оценки их сил.
1:02:13
Исследователь правильно используют фанерные модели и логорифмические преобразования, что позволяет корректно
1:02:21
учитывать различия между регионами и во времени. Потеряли чувствуется уверенное владение статистическим инструментарием
1:02:27
и внимание к интерпретации числовых результатов. Претенденты избегает шаблонных выводов.
1:02:34
А стремится объяснить вледаемые различия, сопоставляет их с историей социально-экономических реформ и
1:02:40
особенностями системы здравоохранения. Благодаря этому работа приобретает объём
1:02:45
и становится понятно не только специалистам статистики, но и экспертам в области и политики общественного
1:02:52
здоровья. Научный уровень статья оцени как высокий. Следующая, третья статья
1:02:59
пабли в дть четвёртом году опубликована имеет особенное значение только объединять медицинский социальный взгляд
1:03:06
на материнскую смертность. Автор обращается к сравнительному анализу двух ключевых периодов до
1:03:13
пандемии и во время е неё, что позволяет увеличить как внешний стрессовый фактор
1:03:18
влияет на систему здравоохранения. Работа отличается внимательным подбором данных и аргументированными выводами.
1:03:25
Особенно интересный раздел, где показана связь
1:03:30
охвата антинатальной помощью уровня образования женщин и в случае домашнего
1:03:35
насилия с изменений показателем тинской смертности. Такой междисциплинарный анализ требует левого понимания
1:03:42
взаимодействия социальных и клинических факторов. И это качество в статье отчётливо
1:03:49
проявляется. материал написан без излишне технической републики логичный последователь аналитическом
1:03:55
аналитической мамере соискателю удалось показать что колебания
1:04:01
показателей нельзя объяснить исключительно медицинскими причинами они отражают сложную совокупность социальных
1:04:08
обстоятельств доступность с помощью ресурсную нагрузку на систему здравоохранения в кризичный период пости
1:04:14
статья выдержала строго но при этом читается легко что говорит о хорошем уровне научного письма на международного
1:04:21
уровня. Выд по статье высокий научный уровень с выраженным практической ценностью.
1:04:27
Следующая статья в этом же журнале четвёртая, значит, в двадцать пятом году написано: «Заключительная
1:04:33
статья логическо завершает серию, демоствие стремления автора выйти на
1:04:38
ранки демографических индикаторов рассматривая здоровья детей как результат действия социальных
1:04:44
детермина в центру внимания находится заболеваемость органов дыхания. астма и
1:04:50
нарушение нервной системы. Автор использует смешанную модель, что позволяет учитывать неодноро неоднороды
1:04:56
среди и временные временные зависимости. Это делает анализ более тонким и
1:05:03
достоверным. При этом по методологии это самая сложная статья из всей серии.
1:05:08
Работа интересна тем, что рассматривает проблеми через кризму социального неравенства и условий жизни сейтя
1:05:15
оставляет впечатление зрелого ответственного подхода к теме. и показывает высоку профессиональный
1:05:21
уровень претендента, способного соединять количественный анализ социальным смыслом, полученных данных.
1:05:28
Все диссертационные исследования укрепляют аналитическую базу отечественно общественного здравоохранения и способствует
1:05:33
совершенствованию государственной политики в сфере материнства и детей. Полученные данные имеют реальную
1:05:39
управленческую применяемость. Тринадцатый пункт рецензий. Решение
1:05:45
официального рецедента. Серия статей претендента отвечает темперед диссертации в сфере серии публикации и
1:05:53
поэтому ходатайству перед комитето присудить Джамата Олжасу Кинжигаевичу степень доктора философии PhD по
1:06:00
специальности 610 общественное здравоохранение официальный лицендер кандидат медного профессор
1:06:07
заведующий кафедро общественного здоровья намедицинский университет семьи республика Казахстан
1:06:14
спасибо большое за внимание спасибо большое уважаемы Мана былмовна уважаемая уже, пожалуйста, вам слово
1:06:22
уважаемая Знакосимовна, большое спасибо вам за подробный, качественный отзыв. И опять же, я здесь
1:06:29
повторюсь, очень важно для меня получить такую оценку от признанного эксперта в
1:06:36
сфере общественного здравоохранения с авторитетом по всей стране и за её пределами. Всегда с успех с
1:06:43
удовольствием слежу за успехом медицинского университета семей, за вашим личным успехом и успехом ваших
1:06:50
докторантов. Благодарю. Спасибо большое. Спасибо.
1:06:55
Уважаемые коллеги, мы заслушали всех официальных претендентов. Теперь предлагаю перейти к следующим этапу
1:07:03
обсуждению данной работы.
1:07:09
Пожалуйста. Пособерта, по-моему слышно, да? Без микрофона.
1:07:16
Микрофон у нас запись. А всё подключено. [откашливается] Доброе утро, коллеги. Рад вас видеть
1:07:23
очередной раз. Спасибо Женя Баевна и Малыч, что включили меня. Трудно
1:07:28
добираться добираться. Я рад оказаться среди своих коллег,
1:07:34
потому что когда-то я преподавал здесь, начинал преподавание именно в Караангельском проще
1:07:40
ухама. Что я хотел сказать? Теперь это уже
1:07:46
записывает мои слова, пожалуйста.
1:07:52
Я представляю ассоциацию праймеры националь асоциация. Наш один проект
1:07:59
центр лучших практик. Мина, которую мы начали прибывше
1:08:04
казахском районе Алматинской области признан Всемирная организация
1:08:10
здравоохранения попсп первой мире моделью для пдетёх стран
1:08:16
группы. То есть сейчас декабрь министр была со
1:08:21
своей командой в в Америке и там спросила у
1:08:27
[откашливается] генеральный директор ВОС исуса что порекомендуете нам посмотреть
1:08:34
[откашливается] что весь мир должен у вас учиться поэтому мы сейчас открыли уже 30 из них
1:08:41
Караганде две открыли в третьей поликлинике и вот те же были
1:08:49
забыл назвать частный частный почему я говорю об этом потому что
1:08:56
генеральный директор Европес сказал достоинством поспе Казахстана
1:09:02
является две вещи эффективная интеграция медицинских и социальных услуг и поэтому
1:09:09
доктор чтосто тема которую вы взяли вот именно социаль медико-социальные
1:09:14
детерминанты здоро очень откно и второе, что он сказал, это второе.
1:09:21
мультидисциплинарную команда семейного врача в составе социального работника,
1:09:27
психолога и трёх медсестёр раздельно один одно из них потоже
1:09:34
мы уже ну хотя приказах незра существует там боб после интернатуры семейный врач
1:09:41
после резентуры это типа комбайнер тракторист который пашет всех разных
1:09:46
типа а на самом деле это одна профессия и поэтому хашаты
1:09:55
Почему? Потому что мы не говорим участковый участковый врач, участкой сестр. Вот когда подходишь к семейному
1:10:03
врачу, спрашиваете, сколько населения? Они говорят: «1600, 1700, а сколько семей? Не знаю.
1:10:10
Дело в том, что разность семей в связи с количеством семей на ю меньше, а на сере
1:10:17
больше от 200 до 400. Почему я об этом рассказываю?
1:10:23
Потому что мы определяем количество семь. Из них сколько семей высоким социальным риском.
1:10:30
И ваш ответ по агрессии в семьи меня очень удивил, что вы знаете вот это.
1:10:38
Понимаете? Я говорю, то есть есть 17 направлений работы социального работника,
1:10:44
в том числе то, о чём вы говорите. Это агрессии, алкоголики, нетспособные,
1:10:51
это наркоманы, свободно проведении, девочки, подростки
1:10:58
и так далее, и так далее. Неполные семьи. Вот буквально самый тяжёлый случай для меня был, когда вот живы есть одна
1:11:05
Наталья социальная работника, когда это сделал пас мы делаем паспорта семей не участка
1:11:12
когда балкаши мы открывали аким образ взял вот это пап вот такой и прочего
1:11:19
было аму говорит эта семья должна лежать в на столе потому что вот этот социальные
1:11:25
детерминаты здоровья очень высокий она Она привела одну семью
1:11:33
у бабушки. [фыркает] Муж бабушки, сожитель бабушки. Вот
1:11:38
сожители бабушки беременная дочка и домочка. Представляете, вот здесь у вас параде.
1:11:45
То есть почему я спросил, если что-то вот свех тех причинах, которые вы говорите по заработной плате, по уровню
1:11:52
жизни и так далее, есть вот такие очень высокие социальные риски, есть очень
1:11:58
высокий социальный риск. В Казахстане сожествен междучим поче встречается 80%.
1:12:08
Это в казахских семьях. Это результаты исследований.
1:12:14
Теперь здоровье матери
1:12:20
по данным морозо благополучно остане казахских семьях. А то мы
1:12:27
другие да опыт сексуальной жизни у девочек от 12
1:12:32
до 15 лет 60% имеет опы а то есть в 30%
1:12:37
имеет опы сексуальной жизни 30%. Вот возьми
1:12:43
беремен. Я мне даже пришлось встречаться с их имамом там сасакарами, потому что они
1:12:51
уже выдают замуш проект традиции до 16 лет. Я говорю: «Вот моя чка сидит рядом
1:12:56
с ним твоя чка будет дочка будет сидеть там переменно что ли в общем договорились, что они будут два выдавать
1:13:03
после девятого класса». очень много вот таких страшных социальных детерминав.
1:13:10
Поэтому вот почему я говорю вам, что на своих учениках
1:13:17
вот посмотреть, как именно вот вот все эти факторы там 17 факторов я жд вашей
1:13:26
работы даже подумал с вами подискутирую ещё вы поможете мне ещё что-то что-то
1:13:32
восемнадцатый на можно включить сейчас теперь вы очень хорошо вывели
1:13:41
зависимость вот эта, да, от экономического состояния.
1:13:46
Но для только это не была работа, это была одна моей ученице исследований в
1:13:52
Астане состояние здоровья богатых и бедных бедных выбрали они не было получены
1:13:59
регионом микрорайон из местно жителей где живут в собственных домах
1:14:05
и выправи переселённого из алмато хотя мы считаем професси считают себя средний
1:14:10
уровень на самом деле это не средний уровень низкого уровня
1:14:16
И оказалось уте здоровье лучше, чем утых,
1:14:24
а госслужащих ещё хуже по работает. С стрессы депрессии, кстати, молодёжь
1:14:30
80% в Казахстане имеет депрессию научно подтверж по данному если в стране
1:14:37
30% депрессировано, то эта страна несчастных жителей. Вот.
1:14:44
И когда мы стали изучать, почему остатся конфликт между поколением сейчас вырос,
1:14:49
между родителями и детьми непонимание. И поэтому недавно вот за организовал
1:14:54
совещание и в рекомендации мы записали, чтобы всех психологов, семейных врача обучили семейным семейным
1:15:03
это взаимоотношения психология семейного взаимоотношений.
1:15:08
Это очень важно. Если бы немножко вот так было повернуто,
1:15:14
это было вообще шик. Но это ваша задача не входил. Самое главное актуально вы взяли.
1:15:19
Теперь я прочитал большую биографию уже, который
1:15:25
исследователи без защиты. Почему это говорю? У вас 7,5 а.
1:15:32
Это очень очень хорошо. Это успех.
1:15:44
А защитил физиктор Япони
1:15:52
там защищаешь каждую статью семь статей 7 дней перво 7 дней 7 дней защищать там
1:16:00
балн один там не голосует если у меня остался вопрос всё это не проходишь до того, что
1:16:07
там коррупции нет, что или такого нету.
1:16:12
Это был очень трудный криш моей жизни. И что я хочу сказать?
1:16:20
Вот то, что вы как бы я первый раз на защите по ретам статьи, да,
1:16:25
но осталось прежней. Это неправильно. Надо сделать, как там, чтобы статью зачать сегодня. Вот среча
1:16:33
одну статью, потом может каким-то образом. Я был одним из участников, которые
1:16:42
вводили полноский процесс третий уровень
1:16:48
кзито апературу. Ну тогда академики выступили против Ртугарного.
1:16:56
И тогда приняли решение, что доктор — это учёный. На самом деле додоктор — это
1:17:04
готовый исследователь, то есть человек с компетенциями научным исследователем. И
1:17:11
вы сегодня доказали, что имеете вот эти компетенции научно-исследовательства.
1:17:16
заинтересовано поиски вот по актуальности посмотреть по актуальности темы выбирать тему
1:17:24
[фыркает] методами владеете даже обучились кейсменеджмент это тоже преподают кейсменеджмент
1:17:30
и проектное управление там это всё строится на исполнении желаний мечты
1:17:38
инцидентов то есть кейсов они должны превращаться в проекты к сожалению у
1:17:47
CBL, да, кейс CL строится только наде сделать стра план план действий, да, а
1:17:56
на самом деле должен быть протокол по чтобы этот кейс больше не повторялся, если у не было дополнен кейс или
1:18:02
инцидент в качестве медицинской помощи любой другой жизни ситуации
1:18:08
я думаю что стьме коллеги походить вы везде Там участвуйте, надо переделать
1:18:16
это так, как должно быть. Якобы где-то услышали, что можно постать м зачасть и вот такой такая защита не пойдёт на
1:18:24
понимаете? Ну пусть человеком индекс три учёные не имеет. Переводили национальных
1:18:30
академиков в непонятную структуру академи предприятия.
1:18:36
Много из национальных академик не имеют ни одного фиш понимаете? Да.
1:18:42
И там другое, чтобы учёны когда он уже готовы ассоциа профессор по всем я вижу по всем этим данным
1:18:50
я четыре раз подтверждал звание профессора университета Шимани что вот мы получаем
1:18:56
звание профессора и потом на диване лежим до самой смерти ада приходится чтобы какие-то выполнять
1:19:02
условия вот чтобы наука провелась лучше не не только через учеников мы должны
1:19:09
проветь но и сами участвуем
1:19:15
Всё надо привести в ту норму, которая должна быть то кто-то из наших великих
1:19:21
поэто нам стоит с распятыми ногами. Одно но в социализме другого капитализме. Надо пере тоже
1:19:28
где-то вот так вроде яко президов на самом деле вот таким.
1:19:34
Поэтому я буду голосовать за, потому что я вижу готового исследователя. И для
1:19:41
других я напомню одну мою фразу, которую повторяю на каждом учёном совете. Мы
1:19:47
здесь выпускаем не учёного, мыпускаем исследователей. Поэтому прошу быть так
1:19:54
благостоным. А стать ему профессором, подтверждать это звание пока два раза,
1:19:59
да, ассоциировано профессор. Ну, может, это тоже несколько раз надо будет 5 лет каждый 5 лет. Я думаю, что он готовы.
1:20:08
И я буду голосовать, конечно, за, но
1:20:18
один
1:20:37
Рахметч. Уважаемые коллеги, раз что-то сказать? [откашливается] Да, пожалуйста. Ну после
1:20:46
трудно уже что-то сказать. Это это как говорят после моего постоянный совет,
1:20:51
[смех] вы имеете собственное мне и бытьё. Я вас сильно уважаю. Действительно,
1:20:57
высказал всё правильно. Я тоже считаю, что работа м выполнена на высоком
1:21:04
современном научно-методическом уровне.
1:21:10
Э всесторонний глубокий анализ проведён социально-экономических проблем, проблем общественного здоровья.
1:21:18
Я знаю жагореевича, как долго он работает над этой проблемой. И мы вот
1:21:24
говорили неоднократно, что у него огромное количество публикаций, причём в таких
1:21:30
высокорейтинговых изданиях. И это говорит о том, о высоком
1:21:36
уровне этих исследований, о высоком уровне результатов этих исследований. Вот и мы слышали доклады
1:21:46
результатов исследований, э, значит, неоднократно, и я обратил внимание, что из раза в раз
1:21:55
всё лучше и лучше. Вот сегодня увидел совсем другую презентацию, чем ту,
1:22:00
которую мы видели ещё буквально недавно на предзащите. На предзащите. Потом мы ещё устроили одну предзащиту, чтобы
1:22:07
действительно как-то обкатать вот это все доклад его. И действительно, я смотрю
1:22:14
уже другое, и качество намного выше. То есть я вижу вот этот рост,
1:22:21
ээ, рост мастерства. Ну и потом я просто знаю, эсажигоревича
1:22:29
как человека очень талантливого, который обладает, ну, действительно
1:22:34
многими талантами. И я рад, что он наконец-то решился, вышел на защиту. Я,
1:22:41
конечно же, желаю ему удачи, поэтому я тоже буду голосовать за эту работу.
1:22:47
Спасибо большое, уважаемые. У нас есть международные эксперты, которые находятся онлайн.
1:22:52
Амафиковна Елена Сергеевна, пожалуйста.
1:22:58
Афина, пожалуйста. Да.
1:23:04
Изучение социальных за здоровья, да, это одно из важных направлений в сфере общественного здравоохранения. И как
1:23:12
действующий эксперт и консультант Всемирной организации здравоохранения, я полностью поддерживаю работу ужасвича. И
1:23:20
мне иннирует то, что он и изучает эти детерминанна здоровья, потому что у нас
1:23:27
в Казахстане в основном проблемами изучения бедности, мира здоровья
1:23:33
понимались именно международные организации. И то, что у нас Кигович
1:23:39
поднимает эту тему и обвивает её так грамотно, это дорого стоит. Я хотела бы
1:23:46
пожелать ему посмотреть отчёт комиссии возв по социальным
1:23:52
здоровья. И в этом отчёте даны три большие рекомендации для всех стран для
1:23:59
изучения социальных потренов здоровья. возможно были в курсе этого отчёта
1:24:05
комиссии, но тем не менее было бы полезно и также посмотреть
1:24:12
работы сро Майкла Мамота. У меня, к счастью, была возможность личного общения см Майктом конференции вне по
1:24:22
социальным детерминацию здоровья и фактически он даёт глобальные выводы, как улучшить
1:24:30
условия и вообще повседневной жизни устроенах, как преодолеть вот это
1:24:35
несправедливое распределение власти, э, средств, ресурсов для другой страны. И
1:24:42
если вы дальше будете продолжать эту тему, то мы
1:24:48
как страна Казахстан внесём такую достойную лекту возвчению социального,
1:24:55
потому что на самом деле это и прогностические показатели для
1:25:00
дальнейшего развития страны и и вообще для интеграции Казахстана в
1:25:06
международное сообщество. Поэтому я всячески поддерживаю работу и желаю дальнейшего
1:25:13
успеха. Спасибо большое. Спасибо большое, уважаемая Нофиковна. Уважаемые коллеги, Линая Сергеевна,
1:25:19
что-то хотите сказать? Наверное, сложно. Коллеги очень хорошо
1:25:26
всё [смех] высказали. Согласна с ними. Спасибо большое. Уважаемые коллеги, тогда мы согласно регламенту хотим дать
1:25:34
слово научным консультантам. Смогув Нурлан Кимелекович, доктор
1:25:40
медицинских наук, профессор наукнинский национальный университет имени Букетова. Пожалуйста.
1:25:46
Спасибо, уважаемые председатели, коллеги. Ну, вы сегодня слышали все характеристики, да, они полностью
1:25:53
соответствуют его натуре, его стремлению, его уровню подготовки.
1:25:59
Я с ним столкнулся недавно. Он подошёл ко мне, мы выполняли
1:26:04
государственный грант Министерства комитета науки.
1:26:10
Одно, что понравилось, знаете, у меня много учеников уже защищённых, сейчас готовится. У него одна от это
1:26:17
отличительная черта. Когда ставишь задачу при выполнении, он её не ограничится чисто выполнением. Каждый
1:26:24
раз он приходит с молние идеи. Я выведу там, давайте то-то, это и результат вы
1:26:30
видите, мы опубликовали в статьях очень высокого видения. Та же самая BMC
1:26:37
Павлихилс Идыс Хирши 211, то есть очень высокий, то есть наши
1:26:44
работы выполнены были на высоком уровне. Ну и подтверждение
1:26:50
комитет ННС принял наши отчёты без замечания
1:26:56
увидеть эти все вот публикации, наши патенты и всё остальное. Так что я им желаю продолжения не останавливаться. Я
1:27:04
понимаю, у меня опыт преподавания тоже есть, как всегда мы говорили, да, в
1:27:10
университете всё хорошо студенты мешает, да, научной работе, чтобы он успешно
1:27:16
сочетал. У него все эти навыки есть. Спасибо. Спасибо большое.
1:27:22
Следующий научный консультант, зарубежный консультант Куженбайважудыс Дебатыровна, исследователь кафедры науки
1:27:30
высоких технологий университет Нсубрииз Италия. Пожалуйста,
1:27:37
здравствуйте всем. Здравствуйте, председатель, а, члены научного совета дис
1:27:44
диссертационного совета. Здравствуйте, коллеги. А, благодарю за предоставленное слово. Аэ хотелось бы вкратце сказать о
1:27:54
работе Ужаса Джонтайва Ажаса Джибча, что она высоже повторить выполне на высоком
1:28:01
уровне, что свидетельствует о публикации статья
1:28:07
желанс с хорошимпакфактором. [музыка] И
1:28:13
в целом могу сказать, что с Алджасом Кинджалещ мы были знакомы
1:28:21
давно в рамках проекта Easмус и в партнёрстве с Центральной Азией,
1:28:28
Италией и Нидерландами. И [музыка] в ходе нашей
1:28:35
работы в Расмусе мы проводили семинар семинар по эпидемиологии
1:28:41
статистики профессора Дави консони профессора университета Италии
1:28:47
Ара и встре мы сталировать
1:28:54
вместе с джасом и обсудили возможность применения различного рода анализа по
1:28:59
показателям общественного здоровья в Казахстане. А впоследствии он работал уже активно а
1:29:07
над э над своей научной работой и его команда
1:29:16
активно поддерживала его. И в результате мы получили замечательную моучную
1:29:22
работу. А, и я очень рада, что
1:29:27
наконец-то Джесвич ушёл на защиту и хоб
1:29:34
[музыка] за присуждение о степени педивича.
1:29:45
Спасибо большое, уважаемая Ждатыровна. Уважаемые коллеги, если вопросы к рецентам?
1:29:51
Если нет вопросов, перейдём к обсуждению доставлен работы. Согласно рекламу
1:29:57
регламенту, мы должны дальше перейти к голосованию. И хотел бы напомнить, согласно пункта 33
1:30:03
типового положения о диционном совете, диционный совет проводит тайное голосование для принятия одного из
1:30:09
следующих решений. Первое — это ходотание перед комитетом для присуждения докторанту степени доктора
1:30:15
философии пизди. Следующее решение направить на повторную защиту. Третье- отказать в ходотайте
1:30:22
перед комитетом для присутния докторанту в степени доктора философии Пиди. Но согласно пункту 28, куча защит
1:30:29
диссертации в форме серии статей диссертация на доработку не отправляется.
1:30:34
И для участия в работе счётной комиссии рекомендуются следующие кандидатуры.
1:30:40
Калишев Мурат Муратвичвалиева Женяваевна и Рахбеков Тулябая
1:30:48
Косибекович. Уважаемые коллеги, надо проголосовать. Кто за?
1:30:54
Против? Воздержавшихся нет? Да. Уважаемые члены учётной комиссии, пожалуйста, приступаем к работе.
1:31:02
объявляется первым.
1:31:08
Уважаемые коллеги, коллеги, разрешите продолжить наше заседание.
1:31:14
Для оглашения результатов тайного голосования слово предоставляется председателю учётной комиссии
1:31:20
Косовеч. Сергей, пожалуйста. Спасибо, коллеги. Протокол заседания
1:31:25
счётной комиссии. Счётная комиссия избрана диссертационным советом по образовательной программе
1:31:33
номер такой-то общественное здравоохранения Карндинского медицинского университета настане 22 декабря двадцать
1:31:40
пятого года в составе рах пекова калва и викториева
1:31:48
слушаю от избрани председателям счётной комиссии рахпетова теперь протокол
1:31:57
присутствовало восемь, в том числе член диссертационного совета восемь ресвтировался
1:32:09
рамота позажигари на прождение степени доктора философии переди собрано голосов
1:32:15
восемь результаты голосования первое ходотайста комитетом
1:32:21
для присуждения докторо доктора степень доктора философии бош направить на
1:32:28
защиту ноль отказать казатайстве перед комитетом для приче докторату степени
1:32:34
доктора философии нужен счётной комиссии подписили кстати это вот пожн академич ещё раз
1:32:41
тоже вот национальны сами защищаешь вот не нужно вот это бах мах это
1:32:47
ненужные вещи пожалуйста они профессор звания прислат а остальное можем будут решить
1:32:54
Вот эксперимент сделали, да, доверили, да, всем остальным доверить. Вы понимаете эти вопросы. Сейчас их будут
1:33:00
вызывать, их топтать будет те люди, которые
1:33:06
первый грех — это гордынь, у которых гордынни, понимаете, не присваивать, какое имеет право, если
1:33:11
он проручился здесь 3 года. Поэтому давайте вот это нам дависи то, что я
1:33:17
сказал, чтобы по статьям сделали так, как должно быть. И второй вопрос тоже
1:33:24
всё. А теперь предлагаю утвердить открытым голосованием протокол [смех] счётной комиссии. Уважаемые коллеги, кто за?
1:33:31
Голосуем. Против? Воздержавшихся? Нет. Да.
1:33:37
Единогласно. Спасибо большое. Таким образом, дистиционный совет единогласно проголосовал и будет ходотайствовать
1:33:43
перед комитетом по контролю в сфере образования науки МНВРК о подсуждении Романтаева Ужасу Кенжегоревичу степени
1:33:51
доктора философии PD по образовательной программе 6D12 общественного здравоохранения.
1:33:57
Поздравляем вас, ужасски жигарьевич. Позвольте предоставить слово нашему
1:34:02
докторанту, пожалуйста.
1:34:08
Уважаемый председатель, члены диссертационного совета, рецензенты, коллеги,
1:34:14
научные руководители, родные. Благодарю вас за высокую оценку, за вашу
1:34:20
качественную профессиональную работу. Сегодня ни на минуты я не почувствовал
1:34:25
себя некомфортно. Наоборот, было приятно поделиться результатами работы. э-э свою
1:34:31
работу.
1:34:36
Мм, я надеюсь продолжу. Большое спасибо всем, кто меня поддерживал.
1:34:41
Всем желаю успехов. Рахмет, доктор, кроме английского языка,
1:34:48
успех заниматься всю жизнь одним и тем же делом. Давай Рахметс пожес я хочу сказать их вот
1:34:54
нарубек его надо практику оставлять вы получите высокий теоретиков с
1:35:00
практическим опытом а сейчас сегодня практический опыт выше теоретического возвра сегодня не работает они во время
1:35:06
ковида работали же не сейчас пусть собещают тогда руши
1:35:12
а мы что без делать будемправлять [смех] буду очередь хорошо
1:35:19
спасибо большое коллеги особенно тем В Европе разница времени большая хорошего вам дня. Спасибо.
1:35:25
Спасибо большое, уважарич. Уважаемые коллеги, позвольте зачитать заключение дискутационного совета в следующей
1:35:32
редакции. Дискуционный совет по образовательной программе 6Д110200 общественного здравоохранения на
1:35:38
основании публичной защиты работы Жамантаважаса Кинжакогалеевича на
1:35:43
тему влияние социально-экономических факторов на медико-демографические показатели населения Республики
1:35:49
Казахстан. по результатам научной дискуссии, результатов тайного голосованиятайствует
1:35:56
перед комитетом по обеспечению качества сфери образования науки МНРК о присущестнии степени доктора философии
1:36:02
ПИЖИ Шамантаеву Жансу Чинжагаривичу. Уважаемые присутствующие, уважаемые члены тестного совета, есть ли какие-то
1:36:10
замечания, вопросы по работе теционного совета?
1:36:15
Нет. В целом генерально что я сказал раз по защитам, пусть защищают статей раз
1:36:23
перетом закончит, пусть при университетах и будет это. Вот поднимайте эти вопросы
1:36:33
надо довести до конца. Вот разрешили на как красиво. Сами же выдаёте, сами себе готовите.
1:36:41
И поздок надо хорошо сделать, чтобы они ещё после защиты не убежали куда-то. Тре
1:36:47
буду ещё работать. Спасибо большое, коллеги. На этом я прошу считать данное
1:36:52
заседание совета закрытым. Всем удачи.
1:36:57
[аплодисменты]