По материалам советской книги «Руководство по психотерапии».
*https://www.youtube.com/live/PaoxsIVCmfs
**https://300.ya.ru/v_qgNkP3z3
таймкоды
00:00:26 Введение и анонс
- Автор приветствует зрителей и проверяет качество связи.
- Объявляет о возобновлении стримов по средам после долгого перерыва.
00:02:05 История военного невроза
- До Первой мировой войны военный невроз не привлекал внимания.
- Во время Первой мировой войны его списывали на плохую работу медкомиссий или трусость.
- К концу войны появился термин «военный невроз», который считали текущим и регрессивным. 00:03:56 Советская школа психиатрии
- Советская школа считала, что подверженность военному неврозу зависит от субъектности и общественного одобрения действий солдата.
00:04:26 Вторая мировая война и ПТСР
- Вторая мировая война привела к большому количеству пострадавших от ПТСР.
- Осознание хронического характера психотравмы пришло позже.
00:05:31 Вьетнамская война и осознание ПТСР
- После Вьетнамской войны началось серьёзное обсуждение ПТСР.
- К 1980 году сформировалось современное понятие ПТСР.
00:06:15 Статистика нервно-психических заболеваний
- В стрелковой дивизии США нервно-психическая заболеваемость составила 250 на тысячу человек в год.
- За Вторую мировую войну в армии США было около миллиона поступлений по поводу нервно-психических заболеваний.
00:10:52 Методы лечения военного невроза
- В Первую мировую войну возврат в строй составлял 90% во французской и германской армиях, 60% в британской и 65% в американской.
- Применялись гипноз, интенсивное перевоспитание, метод Кауфмана и электросуггестия.
00:12:32 Методы Кауфмана
- Метод Кауфмана включал электросуггестию и изоляцию больных в тёмном помещении.
- Пациенты воспринимали лечение как наказание.
00:16:23 Подход Павлова
- Павлов считал, что военный невроз связан с физиологическими симптомами страха, а не с злой волей.
00:17:55 Советская медицина и кальциевый удар
- Советская медицина пробовала внушение в лёгком наркотическом сне и кальциевый удар.
- Кальциевый удар включал внутривенное введение раствора хлористого кальция и внушение восстановления функций.
00:19:03 Другие методы лечения
- Пробовали болезненные дозы фарадического тока и лечение эфирной маской.
- Больным указывали на торможение определённого участка головного мозга как причину болезни.
00:19:41 Лечение истерического паралича
- Больного фиксируют в горизонтальном положении, парализованная часть остаётся свободной.
- Используют вазелин, наркозную маску и эфир для вызова фазы эфирного возбуждения.
- При истерическом параличе больной начинает стучать ногами, при мутизме — кричать.
00:20:49 Профилактика рецидивов
- Лечение проводится в присутствии авторитетных лиц, например, офицера.
- Присутствие офицера дисциплинирует и закрепляет эффект лечения.
00:21:23 Электросудорожная терапия в американской армии
- После Второй мировой войны электросудорожная терапия стала основным методом лечения истерии в американской армии.
- Применялись как судорожный, так и бессудорожный варианты терапии.
- Метод считался небезопасным и вызывал у больных чувство наказания.
00:22:06 Отношение советской психиатрии к электросудорожной терапии
- Советская психиатрия считала электросудорожную терапию нецелесообразной из-за риска осложнений.
- Основным методом лечения истерических припадков считалось внушение.
00:23:02 Ограниченность исследований по психиатрии
- В советской литературе почти нет исследований по посттравматическому стрессовому расстройству.
- Книги по неврологии и психиатрии в основном посвящены лечению последствий контузий.
00:24:48 Проблемы военной медицины
- Военная медицина в условиях массового применения оружия массового поражения планировалась неэффективно.
- В мирное время военный врач занимается проверкой доброкачественности пищи и малой хирургией.
- В военное время военный врач должен быть и военным, и врачом.
00:26:02 Подготовка военных врачей
- Немецкая система подготовки офицеров перед Второй мировой войной была эффективной, но в военное время давала сбои.
- Советская и американская медицина в 1974 году не воспринимала посттравматическое стрессовое расстройство как острую проблему.
00:29:20 Современные подходы к лечению ПТСР
- Подходы к лечению психотравмы на войне радикально изменились.
- Статистика по длительно текущим расстройствам, таким как ПТСР, появится через несколько лет после окончания боевых действий.
- Врачи обсуждают необходимость лечения послевоенных расстройств психики.
00:30:21 Проблемы лечения без желания пациента
- Лечение психиатрических расстройств невозможно принудительно, если пациент не хочет лечиться.
- Пример из фильма «Противостояние» иллюстрирует трудности лечения без желания пациента.
00:32:47 Заключение
- Автор обещает провести следующий стрим на другую тему.
- Благодарность зрителям за внимание.
Transcript
Search transcript
0:27
27 seconds
Так что-то у меня происходит кто-то даже появился
0:47
47 seconds
Приветствую Нормально ли меня слышно то что меня нормально видно Я в целом и сам вижу но я себя очевидным
0:56
56 seconds
образом не слышу Павел э вы откуда-то совсем издалека если у вас
1:03
1 minute, 3 seconds
Доброе утро
1:17
1 minute, 17 seconds
Америка Ну для тех кто здесь недавно А у меня примерно треть
1:25
1 minute, 25 seconds
канала недавно на канале Я в целом какое-то время вёл стримы каждую среду
1:33
1 minute, 33 seconds
да потом постепенно не осилил то много работы то болел то куда-то ездил был долгий долгий перерыв
1:41
1 minute, 41 seconds
и я сейчас попытаюсь возобновить этот замечательный процесс рассказывать по средам всякое что не попадает по формату
1:50
1 minute, 50 seconds
в рассказы на тактик Медиа так 11 человек добралось 10
1:57
1 minute, 57 seconds
человек потому что я тоже смотрю
2:06
2 minutes, 6 seconds
итак у меня есть парочка рассказов Про птср даже наверное больше чем
2:12
2 minutes, 12 seconds
парочка я не буду останавливаться на истории исследований военного невроза и птср
2:21
2 minutes, 21 seconds
подробнее Я наверное сейчас напомню буквально несколько реперных
2:28
2 minutes, 28 seconds
точек по средам Стрим Тимофей потому что среда — это маленькая пятница Ну а почему бы не по средам
2:38
2 minutes, 38 seconds
Итак до первой мировой на военный невроз внимания не обращали хотя первая ласточкой военных неврозов была
2:47
2 minutes, 47 seconds
русско-японская во время Первой мировой сначала пытались списывать военные неврозы либо на плохую
2:56
2 minutes, 56 seconds
работу медкомиссий вообще на трусость дурные мысли у настоящего
3:05
3 minutes, 5 seconds
русского немца англичанина француза такого не бывает Ты наверное какой-то
3:13
3 minutes, 13 seconds
неправильный потом постепенно набралась статистика что нет люди Вполне себе смелые Вполне себе заслуженные с боевыми
3:21
3 minutes, 21 seconds
наградами тоже могут впасть в странное состояние под воздействием военной
3:28
3 minutes, 28 seconds
психотравмы и к концу войны по придумывал кучу терминов типа шелшок осколочный шок остановились на термине
3:36
3 minutes, 36 seconds
военный невроз и его к началу Второй мировой считали
3:45
3 minutes, 45 seconds
текущим считали начинающимся остро текущим остро и регрессивное оно то есть он сам по себе
3:53
3 minutes, 53 seconds
постепенно проходит Советская школа психиатрии довоенная
4:00
4 minutes
считала что подверженность военному неврозу не считая врождённой предрасположенности Но это понятно у
4:08
4 minutes, 8 seconds
человека может быть слабая психика может быть отягощён наследственность зависит в первую очередь
4:16
4 minutes, 16 seconds
от от субъектности и общественного одобрения действий солдатами
4:30
4 minutes, 30 seconds
больше пострадавших вот как мы сейчас понимаем посттравматического стрессового расстройства и вот это вот в общем
4:38
4 minutes, 38 seconds
довольно благостная картина военного невроза она так и осталась давле потому
4:44
4 minutes, 44 seconds
что по массе причин никто не был готов просто Осознать что у нас много миллионов
4:53
4 minutes, 53 seconds
пострадавших и течение последствий психотравмы вообще
5:01
5 minutes, 1 second
хрони но прогрет чере 10 после
5:08
5 minutes, 8 seconds
во в американской психиатрии раздался голос о том что изменение психики ветеранов
5:14
5 minutes, 14 seconds
войны имеют много общего с изменениями психики женщин подве изнасиловани несколько
5:23
5 minutes, 23 seconds
лет это говорили потом было решено что нет это не так вы господа ошиблись и перебрали
5:31
5 minutes, 31 seconds
и серьёзный разговор о том что у нас что-то не так начался только по итогам вьетнамской и где-то к восьмидесятом
5:39
5 minutes, 39 seconds
году сформулировали понятие посттравматического стрессового расстройства в том виде в каком оно есть
5:47
5 minutes, 47 seconds
уже сейчас поэтому семьдесят четвёртый год Почему семьдесят четвёртый у меня в руках руководство по психотерапии
5:54
5 minutes, 54 seconds
изданной в семьдесят четвёртом году а семьдесят чет год это момент когда
6:01
6 minutes, 1 second
Осознание не произошло ещ ни у кого Кстати в этой в главе психотерапии неврозов военного времени это вот так
6:08
6 minutes, 8 seconds
называется были очень интересные штуки утверждается что в Стрелковой
6:18
6 minutes, 18 seconds
Дивизии США принимавший участие в боях нервно психическая заболеваемость составило 250 на 1000 человек в год
6:27
6 minutes, 27 seconds
каждый внезапно четвёртый в общей
6:33
6 minutes, 33 seconds
сложности за Вторую мировую в армии США было примерно был примерно 1 миллион
6:40
6 minutes, 40 seconds
поступлений по поводу нервно-психических заболеваний но любая
6:49
6 minutes, 49 seconds
[музыка]
6:51
6 minutes, 51 seconds
статистика в первую очередь требует доказательства того что это статистика а не казуистика и не наши галлюцинации
7:00
7 minutes
Но потому что на миллион обращений У нас есть какое-то количество манифестов психических расстройств которые просто
7:08
7 minutes, 8 seconds
не выявлены медкомиссией какое-то количество психических расстройств которые манифесто под
7:14
7 minutes, 14 seconds
воздействием военного стресса но это не военный невроз это у человека была
7:21
7 minutes, 21 seconds
предрасположенность кх психиатрической болезни и вот под влиянием условий войны оно взяло и бахнуло
7:31
7 minutes, 31 seconds
плюс к этому обращение к психиатру штука достаточно сильно табуированная по крайней мере в те времена в США она была
7:39
7 minutes, 39 seconds
не меньше чем у нас табуированная мужчин которые идут к
7:51
7 minutes, 51 seconds
врачу когда жена их запили что торчащий спины топор мешает
7:59
7 minutes, 59 seconds
в Мирное время в шестидесятые годы в стратегической авиации у лётчиков США совершавших регулярные межконтинентальные полёты с
8:08
8 minutes, 8 seconds
бомбами процент страдающих неврозами достиг по американским данным 37,3
8:18
8 minutes, 18 seconds
про то есть вот это вот хождение по атомному краю с атомной бомбой в зубах
8:26
8 minutes, 26 seconds
на психику действовало понятно что ещ раз люди со склонностью к
8:35
8 minutes, 35 seconds
психическим расстройствам в военное время легче дают такие расстройства чем люди без склонности но с первой мировой
8:43
8 minutes, 43 seconds
у нас на самом деле известно что любая
8:51
8 minutes, 51 seconds
психика может потечь под влиянием либо чего-то совсем ужасного
8:57
8 minutes, 57 seconds
одноразового даже че Т под влиянием постоянного ежедневного
9:13
9 minutes, 13 seconds
давления поскольку военными неврозами страдают как мы видим очень многие военный
9:21
9 minutes, 21 seconds
невроз если внимательно присмотреться поражает как бы не больше людей чем пули и осколки но как минимум сравнимо
9:34
9 minutes, 34 seconds
так сейчас Извините пожалуйста у меня перерыв в 10 минут у меня тут срочная
10:53
10 minutes, 53 seconds
так я прошу прощения Я вернулся так вот и в целом вроде как возврат
11:00
11 minutes
людей с военным неврозом ещ в Первую мировую по имеющимся данным 90% во французской германской
11:10
11 minutes, 10 seconds
армии в Первую мировую 60 в британской и 65 в
11:17
11 minutes, 17 seconds
американской это общий итог изначальные попытки лечить военные неврозы разными
11:26
11 minutes, 26 seconds
способами давали 20% возврата в строй собственно Чем дальше эвакуируем больного в тыл тем
11:35
11 minutes, 35 seconds
меньше шансов вернуться на фронт пробовали применять многие активные методы пробовали
11:44
11 minutes, 44 seconds
гипноз так называемое интенсивное перевоспитание по которой я ещё буду про которой надо ещё
11:51
11 minutes, 51 seconds
посмотреть метод Кауфмана причём что интересно м американцы этих Кауфмана различают аж четырёх
11:59
11 minutes, 59 seconds
од 2ф 1 2Н А у нас их всех валят в одну корзину Кауфман Кауфман
12:08
12 minutes, 8 seconds
есть фамилия в Германии распространённая Кауфман буквально означает купец Кауфмана в
12:17
12 minutes, 17 seconds
медицине много Ну вот по тому конкретному Кауфман
12:25
12 minutes, 25 seconds
материалы есть хотя и в небольших количествах Ну метод Кауфмана который очень нравился
12:35
12 minutes, 35 seconds
немцам и во Вторую Мировую Хотя тут есть нюансы это так называемый метод
12:44
12 minutes, 44 seconds
электросети Ну Дело в том что существовала теория о том
12:56
12 minutes, 56 seconds
что военный невроз это всё-таки дурные
13:04
13 minutes, 4 seconds
мысли трусость Ну то есть как бы человек более
13:12
13 minutes, 12 seconds
или менее осознаёт то что он делает и его можно как
13:23
13 minutes, 23 seconds
[музыка]
13:24
13 minutes, 24 seconds
это можно можно сделать так чтобы он перестал хотеть хотеть
13:34
13 minutes, 34 seconds
трусить и прям сам захотел на фрон использовали терапию с целью
13:41
13 minutes, 41 seconds
сломить злую волю изоляция больных В тёмном помещении голодная диета с обильными очиститель клизмами кстати
13:50
13 minutes, 50 seconds
говоря помните Гашика Да к
14:00
14 minutes
Да это был подход к терапии военного невроза пробовали такую замечательную
14:08
14 minutes, 8 seconds
вещь как помещение больных без психических расстройств военным неврозом в буйное психиатрическое
14:15
14 minutes, 15 seconds
отделение пробовали ледяные души Кауфман вообще больше всего любил
14:25
14 minutes, 25 seconds
электрос и Это
14:32
14 minutes, 32 seconds
врач даёт Пациенту установку а потом нажимает кнопочку и через пациенты некоторое
14:38
14 minutes, 38 seconds
время пропускают электрический ток такой силой что он причиняет невыносимую
14:46
14 minutes, 46 seconds
боль То есть это такая предельно жёсткая условно рефлекторная
14:54
14 minutes, 54 seconds
тренировка во французской армии была разработана внушение потом упрёки в нежелании выздороветь угрозы арестом и
15:03
15 minutes, 3 seconds
трибуналом строгую изоляцию с голодной диетой те же самые Как называли их тогда болезненные фороза то есть та же
15:11
15 minutes, 11 seconds
Методика и изнурительные строевые упражнения с одной
15:18
15 minutes, 18 seconds
стороны больные воспринимали это не как лечение как наказание и внезапно они в чём-то были
15:25
15 minutes, 25 seconds
правы с другой стороны вроде как симптом этому лечению
15:32
15 minutes, 32 seconds
уступали другое дело что люди возвращались на фронт с крайне расстроенной нервной системой с
15:40
15 minutes, 40 seconds
ощущением что их наказали непонятно за что отваги и психической стабильности от этого не
15:48
15 minutes, 48 seconds
получалось Хотя были и другие подходы один из врачей говори свом пациентам после устранения ири
15:57
15 minutes, 57 seconds
симптомов В тылу так как у них имеется общее расстройство нервной системы германской армии лучше иметь здорового
16:04
16 minutes, 4 seconds
рабочего чем больного солдата он получил 80% полного излечения
16:13
16 minutes, 13 seconds
15% улучшений возврат в строй
16:22
16 minutes, 22 seconds
35% Павлов Да наш академик Павлов наш специалист по условным рефлексам
16:30
16 minutes, 30 seconds
писал вот какую штуку война как постоянная серьёзная угроза жизни Конечно есть натуральне импульс к страху
16:39
16 minutes, 39 seconds
страх представляет известные Физиологические симптомы которые у людей сильной нервной системой или совсем не появляются подавляются или совсем
16:47
16 minutes, 47 seconds
исчезают А у слабых людей затягиваются эти затянувшиеся
16:59
16 minutes, 59 seconds
прибавлятся поддерживающий их механизм симптомы страха и временная
17:06
17 minutes, 6 seconds
безопасность совпадают по времени и по закону условного рефлекса должны
17:23
17 minutes, 23 seconds
ассоциироваться тогда для нас не остатся достаточно основани говорить что в данном случае есть умышленное рование
17:29
17 minutes, 29 seconds
это случай роковых физиологических отношений то есть Павлов в отличие от того же
17:38
17 minutes, 38 seconds
Кауфмана считал что Никакой злой воли у человека чаще всего нету чаще всего есть проблемы с Да
17:47
17 minutes, 47 seconds
проблемы с психикой которые человек сам преодолеть не может совеская Медина
17:59
17 minutes, 59 seconds
начем сне пробовали резкие фармакологические воздействия очень интересный механизм
18:08
18 minutes, 8 seconds
кальциевый удар в чём идея кальциевого удара
18:17
18 minutes, 17 seconds
Пациенту делают Сейчас секундочку я я найду Прямо его
18:25
18 minutes, 25 seconds
описание быстро однократно вводит внутривенно раствор хлористого кальция это вызывает сильное чувство
18:34
18 minutes, 34 seconds
жара лёгкое помрачение сознания потом слабость и сонливость в это время императивным тоном внушает полное восстановление
18:42
18 minutes, 42 seconds
утраченных функций это собственно борьба с истерическими паралича с сурдо мутизм
18:51
18 minutes, 51 seconds
в 8% случаев Пит пишут наши авторы удаётся достигнуть возвращения
19:03
19 minutes, 3 seconds
болезненную дозу форосского тока не могу понять кто но описывали у
19:12
19 minutes, 12 seconds
нас пробовали и даже примерно в 1т случаев получали результат пробовали лечение эфирной
19:20
19 minutes, 20 seconds
маской в первую очередь опять же патим сурдо 100
19:28
19 minutes, 28 seconds
что интересно больному указывается что в основе его болезни лежит торможение определённого участка головного мозга то
19:36
19 minutes, 36 seconds
есть ему в начале говорят Вполне себе правду и ему будет дано лекарство которое торможение устранит его
19:45
19 minutes, 45 seconds
фиксируют в горизонтальном положении при этом парализованная часть остаётся свободной дальше как
19:52
19 minutes, 52 seconds
обычно вазелин наркозная маска ма эрха
19:59
19 minutes, 59 seconds
наливают много эфира реально много эфира и внезапно надевают на лицо больного на такой концентрации больной
20:08
20 minutes, 8 seconds
задерживает дыхание несколько секунд не дышит потом начинается лёгкие явлени
20:15
20 minutes, 15 seconds
гипоксемии потом больной пытается вырваться потом у него вызывают на самом
20:21
20 minutes, 21 seconds
деле искусственно вызывают фау эфирного возбуждения говорим про дачу наркоза при
20:31
20 minutes, 31 seconds
истерическом параличе больной начинает неистово стучать парализованными ногами если был истерический мутизм раздаётся
20:38
20 minutes, 38 seconds
громкий Крик маску тут же снимают больного удерживают пока он не придёт в
20:43
20 minutes, 43 seconds
себя и поздравляют С наступившим выздоровлением для предупреждения рецидивов в условиях военного времени
20:52
20 minutes, 52 seconds
пишут дальше присутствие авторитетных лиц
21:00
21 minutes
например офицеров это на самом деле прямо как бы с одной стороны звучит немножко смешно с другой человека более или менее
21:09
21 minutes, 9 seconds
втянутого в воинскую дисциплину присутствие офицера действительно дисциплинирует и эффект
21:22
21 minutes, 22 seconds
закрепляет Нет по в американской армии кстати внезапно американцы после Второй Мировой
21:29
21 minutes, 29 seconds
сделали много интересного они попрыгали в сторону и назад электросудорожная терапия была основным методом лечения истерии
21:38
21 minutes, 38 seconds
применялся как судорожный так и
21:59
21 minutes, 59 seconds
судорожная терапия пишут при этом у нас не является психотерапевтический методом учитывая не безопасность метода
22:08
22 minutes, 8 seconds
возможность тяжёлых осложнений применени лечения истерии не целесообразно этот метод нередко вызывает у больных представлени что их считают
22:16
22 minutes, 16 seconds
симулянты наказывают либо что считают их почти безнадежными данный метод лечения противопоказан для лиц перенёсших травму
22:24
22 minutes, 24 seconds
головного мозга короче гуманная американская медицина электросудорожная терапию использовала
22:33
22 minutes, 33 seconds
во все поля А вот карательная Советская психиатрия считала что ничего хорошего в ней
22:41
22 minutes, 41 seconds
нет у нас считали что Основным способом лечения истерически припадков
22:49
22 minutes, 49 seconds
нарушений подвижности является внушение прямой или косвенной во всех разновидностях
22:59
22 minutes, 59 seconds
что интересно здесь у нас пишутся практически исключительно острые
23:06
23 minutes, 6 seconds
симптомы именно невроза то есть посттравматическое стрессовое
23:12
23 minutes, 12 seconds
расстройство длительные хронические реакции в нашей литературе по-прежнему
23:22
23 minutes, 22 seconds
почти не представ но я уже говорил что книга вте медицины в Великой
23:29
23 minutes, 29 seconds
Отечественной войне по неврологии и психиатрии — это совсем тоненький Томик и практически весь этот
23:37
23 minutes, 37 seconds
том посвящён в чистом виде неврологии по психиатрии там нет почти ничего книги типа неврология и
23:45
23 minutes, 45 seconds
психиатрия в Советской медицине в Великой Отечественной войне Это отдельные книжки тоже практически полностью посвящены неврологии в
23:52
23 minutes, 52 seconds
основном лечению последстви контузии при этом есть у нас какие-то отдельные
24:03
24 minutes, 3 seconds
кусочки лица лечившие в тыловых госпиталях по поводу затяжных истерически реакций нередко в виду остаточных явлений оказываются не
24:13
24 minutes, 13 seconds
боеспособные но опять же считается что это не столько тяжесть поражения сколько неправильно выбрано неправильно
24:22
24 minutes, 22 seconds
выбранная тактика лечения и избыточная эвакуация
24:29
24 minutes, 29 seconds
общие принципы психотерапии военных неврозов как пишет дальше автор вероятно сохранят свою действенность и в условиях
24:37
24 minutes, 37 seconds
термоядерной войны заканчивается всё на крайне оптимистичной ноте вообще кстати любопытная
24:47
24 minutes, 47 seconds
тема как-то ведь планировали военную медицину в условиях массового применения оружи массового
24:57
24 minutes, 57 seconds
поражения примерно никак Ну то есть нам положена медицину Мы будем её держать потом будет применено оружие массового
25:04
25 minutes, 4 seconds
поражения Все умрут очень быстро и не очень понятно Для чего нам При таком раскладе вообще это самае военная это самая
25:13
25 minutes, 13 seconds
медицина но дело в том что я немножко уклон от темы в Мирное время военный врач он не военный и не врач он не
25:22
25 minutes, 22 seconds
военный потому что его допустим в дивизии медико-санитарные батальон гораздо мощнее чем мотострелковый
25:31
25 minutes, 31 seconds
Например у него очень мало подчинённых а не врач он потому что в
25:40
25 minutes, 40 seconds
Мирное время он занимается главным образом проверкой доброкачественности пищи Ну может быть иногда он занимается
25:48
25 minutes, 48 seconds
малой хирургией как это прекрасно описывал ри водовоза в воно в
25:58
25 minutes, 58 seconds
и врачом подготовить такого врача в Мирное время даже наверное можно у немцев перед
26:07
26 minutes, 7 seconds
Второй мировой даже получалось другое дело что про немецкую систему подготовки офицеров Мы ещё
26:16
26 minutes, 16 seconds
поговорим система отличная только но как война хоть увольняйся потому что в военное
26:24
26 minutes, 24 seconds
время 2 года готовить офицера мы не можем мы и год его не можем
26:31
26 minutes, 31 seconds
готовить в итоге немецкая система подготовки офицеров выдала первые сбои внезапно в
26:40
26 minutes, 40 seconds
августе сок первого когда гальдер отметил что офицерские школы не справляются с
26:47
26 minutes, 47 seconds
пополнения но опять же если мы вернёмся к исходной нашей теме
26:54
26 minutes, 54 seconds
виве меди году посттравматического стрессового
27:02
27 minutes, 2 seconds
расстройства ещ толком не видела проблема Не то что не воспринималась как острая проблема
27:09
27 minutes, 9 seconds
просто не воспринималась предполагалось что лечить будут острые явления которые Да излечиваются практически
27:18
27 minutes, 18 seconds
полностью Я наверное рассказал всё что у меня было под рукой
27:28
27 minutes, 28 seconds
у кого-то есть вопросы то я с удовольствием на них
27:40
27 minutes, 40 seconds
отвечу ощущение такое что все разбежались
27:56
27 minutes, 56 seconds
но ели Вов нет существовало ли понятие депрессия в те
28:04
28 minutes, 4 seconds
годы если мы говорим про войну то депрессивное расстройство там пару раз
28:10
28 minutes, 10 seconds
упоминается но у меня как-то вот не случилось мо литературы по психиатрии тех врем
28:21
28 minutes, 21 seconds
почитать я не могу сказать когда понятие Клиническая депрессия именно появилось Как именно как отдельное заболевание
28:28
28 minutes, 28 seconds
Как я вижу следы этих подходов в современности Ну на самом деле насколько я понимаю
28:35
28 minutes, 35 seconds
электросудорожная американской
28:47
28 minutes, 47 seconds
наукой понятия посттравматического стрессового расстройство оно примерно совпало с развалом союза и ситуации когда всем
28:56
28 minutes, 56 seconds
стало не до того вообще поэтому что у нас делают с посттравматическим стрессовым расстройством сейчас я сказать не могу
29:04
29 minutes, 4 seconds
но подходы к лечению психотравмы Ну то есть какие-то какая-то
29:22
29 minutes, 22 seconds
связанная статистика расстройством ти того же птср она
29:31
29 minutes, 31 seconds
подоспеет я бы сказал скорее всего через несколько лет после окончания боевых действий а не
29:39
29 minutes, 39 seconds
в процессе Но вообще люди скажем так чем нас принципиально отличается
29:47
29 minutes, 47 seconds
ситуация люди с этим более или менее начинают обращаться к
29:57
29 minutes, 57 seconds
врачам на передовой которые могут как-то доводить до личного состава мысль что послевоенное расстройство психики можно
30:05
30 minutes, 5 seconds
и нужно лечить нужно и Можно я видел очень интересные рисунки человека который понимает что у него
30:14
30 minutes, 14 seconds
птср и занимается арт-терапии с другой стороны там
30:23
30 minutes, 23 seconds
недавний вопрос в одном из чатов Помогите родственникам человек
30:29
30 minutes, 29 seconds
вернулся сильно пьёт агрессивный нервный к врачу идти не хохочет считает что всё нормально проблема любого лечения а
30:38
30 minutes, 38 seconds
психиатрического лечения в особенности в том что если человек не
30:45
30 minutes, 45 seconds
хочет лечиться лечить его принудительно невозможно Ну то есть в редких случаях Когда у нас есть таблетки которые
30:53
30 minutes, 53 seconds
купируют состояние пациента ему эти таблетки можно добавлять в
31:00
31 minutes
еду но посттравматическое стрессовое расстройство — это не об этом в фильме Противостояние когда кротову лечили заикания насколько я
31:09
31 minutes, 9 seconds
помню примерно оно то есть то что мы считали Советской пропагандой было
31:15
31 minutes, 15 seconds
внезапно почти документал про зильбера и открытие энцефалита Извините не полезу это
31:25
31 minutes, 25 seconds
отдельный Пласт огромной толщины который нужно отдельно
31:32
31 minutes, 32 seconds
копать французы и немцы насколько я понимаю Примерно одновременно пришли к идее
31:39
31 minutes, 39 seconds
что нужно изгнать из пациента злого духа а виноват нужно ить из пациента злую
31:48
31 minutes, 48 seconds
волю дефект совести в вопросах здоровья
31:54
31 minutes, 54 seconds
[музыка]
31:58
31 minutes, 58 seconds
высп методами Было ли ВС перечисленное в курсе подготовки военного врача всё перечисленное В смысле взгляд на военный
32:07
32 minutes, 7 seconds
невроз и современно взгляд на военный невроз Я не знаю Был ли он в курсе подготовки рядового военного
32:16
32 minutes, 16 seconds
врача но у ня есть именно нига психиатрию военного времени то есть
32:24
32 minutes, 24 seconds
врач который специализировался как врач-психиатр особенно военный психиатр такую книгу мог и должен был прочитать А что у нас
32:34
32 minutes, 34 seconds
сейчас с подготовкой военных врачей по психиатрии просто ничего сказать не могу я в эту сторону Даже даже не копал и
32:41
32 minutes, 41 seconds
Простите не собираюсь Я лопну если вопросов больше нет то я
32:49
32 minutes, 49 seconds
постараюсь в следующую среду провести ещ один Стрим на какую-нибудь е интересную тему скорее всего это будет кровь и
32:58
32 minutes, 58 seconds
крови заменителя Хотя может вообще астрофотография Спасибо всем за приятную
33:06
33 minutes, 6 seconds
компанию Надеюсь всем понравилось Я так понимаю вопросы закончились
